尿酸是什么？

尿酸是人体代谢产物之一，主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡状态，当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症。

高尿酸血症和痛风有何关系？

高尿酸血症是指，在正常嘌呤饮食下，非同日、2次空腹血尿酸＞420 μmol/L（成年人，不分男性、女性），即可诊断为高尿酸血症。而痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等，临床主要表现为反复发作的急性关节炎等。

如何治疗高尿酸血症？

任何无症状高尿酸血症首先需要生活方式干预。符合以下情况，如果经过生活方式干预仍无改善，可在医生的指导下接受药物降尿酸治疗：痛风性关节炎发作≥ 2 次；或痛风性关节炎发作 1 次且同时合并下述任意一项：年龄<40岁、血尿酸>480 μmol/L、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害［eGFR<90 ml/min］、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。

如何选用降尿酸药物？

对于痛风患者，可以酌情选择别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物，具体患者适合哪种药物，需在医生指导下应用。痛风患者降尿酸治疗目标为＜360umol/L，并长期维持；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为＜300umol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善。

痛风急性期怎么办？

急性期应卧床休息，抬高患肢，发作 24 h 内开始应用控制急性炎症的药物。治疗药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，建议及时到医院就诊。

得了痛风应该怎么吃？

痛风患者要严格限制摄入高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有动物内脏、带鱼、蚝油、生蚝、花甲、肉汤、饮料等。虽然大部分动物性食物的嘌呤含量较高，但其中的牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，它们富含优质蛋白和钙质，痛风患者是可以放心食用的。做菜尽量选用植物油，避免动物油。在正常心、肾功能的前提下，建议多饮水帮助机体排泄尿酸，建议首选苏打水，也可饮茶水、白开水，但不要饮用含糖软饮料。建议多食用新鲜蔬菜、含果糖较少的水果。