01危险信号

结直肠癌早期可能无明显症状，但以下情况需高度警惕：

1. 排便习惯改变：持续腹泻或便秘超过2周，或两者交替出现。

2. 便血或黑便：血液可能呈鲜红色（直肠或低位结肠病变）或暗红色混合于粪便中（高位结肠病变）。注意：痔疮便血多为鲜红色且与粪便分离，无法判断时建议及时就诊。

3. 腹痛腹胀：腹部隐痛、胀气或痉挛，排便后可能短暂缓解。

4. 体重莫名下降：半年内体重减轻超过5%，且无明确原因。

5. 疲劳贫血：长期慢性失血可能导致贫血，表现为乏力、头晕。

能直接观察肠道病变，发现息肉可同步切除，阻断癌变进程。目前多数医院提供无痛肠镜，检查全程约20分钟。

2. 粪便潜血试验

检测粪便中肉眼不可见的微量血液。建议每年一次，适合作为初筛手段。若结果阳性需进一步肠镜检查。检查前避免服用维生素 C、红肉及阿司匹林等，以免干扰结果。

3. 肛门指检

医生戴上手套，用一个手指头伸进患者的肛门，大致可以确定距肛缘7～8cm的肛门、下段直肠有无病变以及病变的性质。这一方式较为简单、直接、有效，无创，但只能检查中低段直肠，可作为直肠癌的筛查手段之一。

4. 其他辅助手段

粪便DNA检测：通过检测基因突变筛查癌变信号，适合抗拒肠镜者。

CT结肠成像：适用于无法耐受肠镜的高危人群，但无法活检或切除息肉。

03高危人群筛查建议

04预防指南