■华源注资1.05亿元控股

■医院非营利性暂时不变

■职工身份暂时不变

■医院功能重新定位

　　“扑朔迷离”。这是河南新乡市一位人士在一个月前谈到华源集团与新乡市政府合作时的用词。4月18日，中国华源集团下属华源生命产业公司，与河南新乡市政府合作组建的“华源中原医院管理有限公司”揭牌。该管理公司整体接收了新乡市属5家医院：市中心医院（三级甲等）、市第二医院、市第三医院、市妇幼保健院和市中医医院，管理公司对5家医院实行集团化管理。

　　华源　看好医疗行业想吃“活鱼”

　　3月9日，新乡市政府与华源生命产业公司在上海市正式签署了将5家国有医院整体转让到华源中原医院管理公司的合作项目协议。消息传出，业界议论纷纷。“华源和新乡市到底想做什么？为什么一次性对多家公立医院改制？”这是一位卫生行政管理者听到消息后对记者说的第一句话。

　　和众多投资者一样，华源看好医疗行业并非偶然。经济界人士预言，5年内，中国医疗消费年平均增长额不会少于1500亿元。投资者普遍认为“医院是优良资产，投资回报比较稳定”。这在一定程度上激发了境外资本、上市公司、国有和民营资本投资医疗机构的动力，近两年投资医院的行为逐渐增多。

　　中国华源集团是国务院国资委直接监管的189家国有企业的一个成员，该集团成立只有12年，已发展成为中国最大的纺织、医药集团。2003年该集团成立了华源生命产业公司，并提出“建立大生命产业链”的发展理念。

　　从去年开始，华源与20多家医院接洽和商议并购医院之事，但成功的并不多。一位曾经参与过华源重组医院的投资咨询者说：“资本是逐利的。但目前医疗体制改革政策不明的情况下，各地政府的出发点也不同，有的地方政府只想把当地效益最差的医院进行改制。投资者把这种现象称做‘活鱼吃不着，死鱼不想吃’。这在很大程度上成为投资成功与否的主要原因。在改制过程中，投资方面临着如何协调政府各部门、医院以及职工、患者的利益，许多问题不是投资者能够决定的，其中政府的作用非常重要。”此外，由于医疗体制改革缺乏可操作性的政策，在人员、资产的评估与社会保障等方面没有明确规定，使一些谈判项目无功而返。

　　改制

　　政府　创建新的医疗体制和运行机制

　　新乡，是河南省的一座工业重镇，辖有4区8县，550多万人口。全市共有市属医院8家，还有由河南省主管的河南医药大学第三附属医院的3家附属医院，多家企业职工、部队医院，以及区县级医院。市卫生局参与此次改制工作的一位负责人说：“我们当地的医疗资源是过剩的。”但医疗技术却不能完全满足患者需求。

　　新乡还是全国食管癌高发区，由于交通便利，加之对当地医疗技术认可程度不高，患者多到北京、上海治疗。“这无疑增加了患者及家庭的负担。但是由于政府财力有限，不可能投入更多的资金尽快改变新乡的医疗环境，希望通过引进资金，带来先进的管理经验，提高医疗技术，使老百姓不出新乡就能治好病。”当地一位行政官员说。

　　记者在新乡采访时了解到，该市近年来不断加大公共卫生和农村卫生投入，且计划将目前的1个农村新型合作医疗试点县扩大到8个，这无疑加大了政府的财政支出。此次医院管理公司接受的5家医院占据了新乡市50％的医疗市场份额，床位达1700张，但是政府对这5家医院去年的财政投入不足300万元。当地最大的市中心医院一年的财政投入只有87万元。5家医院中最困难的新乡市第三医院，都是按照每年1张床位100元补助，每年财政拨款15万元。

　　另据河南省媒体分析，近年来，新乡市的国企改制力度很大，其国资体制改革也走在河南省前列。业界人士认为，此次该市进行的医疗体制改革，也成为其目前正大力推行的国资体制改革的另一个原因。去年4月，华源与新乡方面开始接触，提出要与新乡市效益最好的医院——新乡市中心医院合作。这是1家三甲医院，年业务收入超过1亿元，占据了当地30％的医疗市场份额。如果把这家医院转让了，其他医院依然不能摆脱困境。最后，新乡市政府出于对全市医疗卫生机构改革的思路出发，坚持要求将效益尚可的新乡市第二人民医院，以及处在困境中的市中医医院、市妇幼保健院、市第三医院等4家医院捆绑整合到医院管理公司。

　　据华源生命公司总裁陆云良介绍，新乡市委、市政府对华源进入当地的医疗市场采取了很开放的态度，不但进行了前期调研，还组成了群众工作、行政工作、资产清算等5个工作组，共同进行筹备和运作。此外，不久前举行的全国卫生工作会议，提出城镇医疗卫生体制改革要加紧试点，“这促使我们想把新乡这种合作方式当做一个试验田，创建一种新的体制和运行机制。”新乡市一位领导说。

　　医院　只要能促进发展我们欢迎

　　此次转让的5家医院职工，对于华源则表现出不同的态度。据新乡市中心医院院长谢振斌介绍，中心医院虽然年业务收入达1亿元，但是财力不足。他去年4月开始接手医院工作，当时医院历史累积的债务达到6000万元。因为缺钱，几年前已规划好的外科大楼迟迟不能动工。管理者有了强烈的危机感，可职工未必都有。华源要与医院合作的风声刚传出，职工反响极大，各种猜疑和反对接踵而至。为这次改革，医院一年开了多次职工会议，使大家达成共识，今年2月医院职代会以全票通过改制。

　　对于处于困境中的其他医院职工来说，却完全不同于中心医院。记者在市中医医院采访时，遇到一位该院将要退休的专家。他告诉记者，医院上个月只发了30％的工资，医院因为缺钱，已经很难备齐药了。患者来看病，为了抓齐药，得反复找大夫修改好几次方子。“我们医院并不是水平不如人，医院职工的学历比县级中医院高，但是因为管理不好，医院的效益还不如一些县中医医院。”记者问他：“你们希望华源管理医院吗？”“如果能让医院起死回生，让医院效益提高了，职工收入能保证了，我们欢迎他们来。”市第三医院医务科长

耿家林说：“三院是在30多年前为备战而建，先天不足，床位使用率不足20％。如果华源能带来技术、资金、设备，以后的日子就好过了。”

　　投资方　通过探索获得改革经验和教训

　　记者为华源与新乡签订协议之事，曾在一个月之内两到新乡。两次所遇，截然不同。3月15日，也就是双方正式签订合作协议后没多久，记者第一次来到新乡，向市二院和妇幼保健院的职工了解医院改制的事时，大家能谈的内容很少，职工也在焦急地等待着。

　　4月17日，记者再次来到新乡，由于医院管理公司注册成功，公司即将揭牌，无论是华源，还是新乡市政府相关部门，面对记者采访时都表示：“想问什么，我们一定配合。”在解释前期为何低调时，陆云良说：“我们毕竟不是政策制定者，像营利性非营利性医院等问题，目前还有争论，今后的政策如何变化，并不是投资者能决定的。我们希望通过探索和实践，获得医疗卫生体制改革的经验和教训，为政府制定政策有所借鉴。”

　　虽然从新乡市政府到医院职工已经接受了华源的介入，但一位投资者说，目前在没有明确医疗卫生体制改革政策的情况下，对医院进行改制，依然要承担很大的政策风险。华源生命公司总裁陆云良说，华源这次投资医院，并不是简单占有医疗资源。作为一个负责任的企业，要充分考虑老百姓的利益，还要考虑投资效益，使医院良性发展。据介绍，改制后的5家医院暂定为非营利性医院。这成为人们关注的焦点。

　　一位管理者说：“医院投资是一个长效投资，短期内很难谈到投资回报问题。华源在管理公司注入资金达数亿元，并且还要在新区建立一所700张床的综合医院，能在短期收回投资并非易事，而到那时，医院分类的政策会有何变化，人们并不清楚，所以在今后几年，将5家医院确定是营利性还是非营利性的意义并不大。”

　　新乡市国资管理局有关负责人说，新乡市政府此次与华源的合作，国有资产管理严格按程序进行。市政府授权国有资产管理局接管5家医院的国有资产，国资局则按照政策规定，委托新乡市国有资产经营管理公司作为国有资产的产权代表，负责经营管理医院管理公司30％国有股份的保值增值。政府产权代表在管理公司的分红将专项用于5家医院的发展和新乡市卫生事业建设，而不得挪作他用。

　　操作

　　为何只将净资产4500万元参股

　　根据协议，双方组建“华源中原医院管理有限公司”。管理公司注册资金1.5亿元，其中华源生命注入1.05亿元现金，成为控股70％的第一大股东，新乡市政府产权代表则以5家医院的4500万元净资产参股，占管理公司30％股份。这5家医院中包括1家三甲医院、4家二级医院，为何市政府只将4500万元净资产参股？

　　华源中原医院管理公司总经理方寅璋向记者进行了解释。在2003年11月，新乡、华源达成合作框架协议后，双方聘请了国际知名的会计师事务所对5家医院进行资产评估。从一份资料来看，2003年5家医院业务总收入近2亿元，但只有中心医院和第二人民医院有结余，其他3家医院：市妇幼保健院、市中医医院和市第三医院则连续亏损。其中一家医院在此期间亏损达100多万元，有两家医院已资不抵债。经过两家会计事务所评估，5家医院净资产有7000多万元。

　　重组中，华源集团力求控股。新乡市委、市政府则期望通过与华源的合作，改善医疗环境，引进先进管理理念和手段，使当地百姓能就近享受到高水平的医疗服务。为了尽快实现这一目标，同时不增加投资方压力，减轻医院管理公司在发展中的债务压力，加之目前事业单位一直未纳入社会保障体系，体制改革也没有明确政策，新乡市政府决定，将5家医院净资产中划出2500万元，作为管理公司预留资金，在今后几年，专门为5家医院改制前的600多名离退休职工和近3000名在职职工逐年办理各项社会保险。这样新乡市政府将剩