2020春节前夕,疫情突袭,为加强对疫情防控工作的组织领导,医院党委第一时间成立医院疫情防控工作指挥小组,指挥小组下设综合协调、医疗、防控、保障、宣传五个工作组,分别由院领导牵头,相关职能部门负责同志任组长和副组长。潘莹副院长随后立即召开防控组成员会议,精心布控各项工作,并对防控组提出严格要求,确保医院感染零发生、医务人员零感染。在医院的精心布控下,防控组分工合作,冲锋在前,成为疫情防控工作的排头兵。

感控人:筑起一道道坚实的防火墙

疫情突袭,感染管理科李素敏主任带领下的“感控人”,抱着责任感和使命感站到了抗疫“一线”!根据医院疫情防控部署要求随即开展疫情防控工作。针对疫情初期泌尿外科发现的确诊病例,立即现场指导消毒、防护处理、患者检查、转运过程的防护以及检查、转运后的消毒处理,对密切接触人员采取楼层封闭、单间隔离等措施。随着全国疫情形势越来越严峻、疫情防控形势的不断升级和变化,医院发热门诊和隔离病区也几次改址,面对新冠病毒,主要就是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群,而医院感控正是以此为使命,为了抢时间,他们经常是晚上加班加点利用最短的时间设计出比较满意的改建图纸,让“分区明确、流程合理”这道保护医务人员的“硬”防火墙发挥作用,紧紧守住“院内感染零发生,医务人员零感染”的目标和底线。

李素敏主任带领着她的感控团队未曾有一刻的停歇,她们需要紧急并且规范的制定各项感染防控制度(9个)和防控流程(28个),根据上级不断下发的新规范和疫情变化,他们及时修订了第二版制度(9个)和各种防控流程(102个),使每位人员在操作时有章可循避免发生感染;还要提前制定切实可行的应急预案,如疑似新冠肺炎患者急诊手术应急处置预案等,在疫情感染发生时诊疗流程畅通,处理及时有效;同时她们马不停蹄的对全院各级各类人员进行各种形式的“新型冠状病毒肺炎防控知识”培训(集中理论培训、面对面技能培训、现场指导、视频发放、微信培训、感控工作间平台培训并考核),培训场次达20余次,累计培训约3000人次,要求全院全员掌握防控知识。对临床医技等选派的科室骨干分别进行医院感染防控基本技术(戴口罩、手套、帽子以及防护服穿脱)的操作培训;现场对后勤保障部(包括保洁)进行医疗废物、污水处理、保洁清洁消毒等工作培训;录制两期防护用品的使用及穿脱视频、患者及家属新冠肺炎防控知识视频;制作大学生新冠肺炎防控知识培训课件等,使大家对防控要点有了更直观的学习,让行为屏障这道“软”防火墙能真正发挥抵挡病毒的作用。

 自医院开展疫情防控工作以来,到处都能看到她们的身影,她们的足迹遍布医院的每个角落,还要接听无数的电话,回应、协调解决各种防控问题,连续的劳累,他们科室四名人员先后有三个人发烧,一人脚、手摔伤,主任由于压力过大、抵抗力低下发烧、带状疱疹,为了不影响工作,大家均一一排查后,口服药物止痛,从未间断工作,她们每天要到全院各临床科室现场督导清洁消毒工作,重点对门诊预检分诊、急诊检诊、发热门诊、隔离病区、各个重症医学科、内镜室、血液净化室、儿科门诊、呼吸科门诊、耳鼻喉门诊等现场指导;还要对医疗废物回收及暂存、医用织物回收及洗消、污水处理、电梯消毒、测温点防控、转运司机防控、转运车的清洁消毒以及家属区防控等逐个进行现场指导;对隔离病区的医务人员进行防控指导和心理疏导,邀请曾参加过抗击非典一线救治的原质控办李浚生主任医生和刘淑媛医生进行防护技巧和经验交流;对重点部门、重要人群和关键环节一边评估风险一边查找隐患,排查每一个可能出现的防控漏洞,并及时堵住漏洞将隐患消灭在萌芽中,截止目前无院内感染病例发生。

公卫人:疫情防控战线的“侦察兵”

公共卫生科刘桂平主任带领的“公卫人”,在疫情防控的危急时刻,挺身而出,勇于担当,不畏困难,迎难而上,为群众撑起了健康的保护伞,彰显着“公卫人”的使命与担当。

自1月22日晚9时许,刘桂平主任接到总值班电话通知,紧急到医院新病房楼一楼大厅集合,处理关于泌尿外科排查到的一位来自武汉的发热患者的情况(后被确认为新冠肺炎确诊患者)。在院长的组织领导下,在快速给患者进行相关检查,组织专家会诊的同时,她立即向上级疾控部门汇报患者情况,并保持不断的联系,在上级疾控部门工作人员指导下,由公共卫生科疫情专管人员宋彦芹对病人进行流行病学调查,采集相关资料。当专家组会诊意见确定为疑似病例时,按要求由专车专人在安全防护的情况下,将患者安全转送到指定的定点医院,随后安置可能与患者有密切接触的人员,当处理完这一切回到家里已是凌晨2点。

为了监控全院职工健康状况,以便及时发现新冠肺炎疫情苗头,于1月25日(大年初一)制定了全院职工体温监测方案,要求以科室或部门为单位,由科室责任人负责,每天向公共卫生科报告本部门所有员工的体温检测状况,凡体温异常者需详细说明情况。公共卫生科安排专人负责接收、汇总每天体温报告情况,对体温异常者及时电话联系,询问健康状况并及时提出就诊排查建议,随后电话跟踪直至恢复正常。自疫情发生以来,每天需要接收来自全院共87个科室/部门的体温监测结果,为使全院职工健康和体温监测措施切实落实下去,每天对于未及时报告的科室要挨个电话通知,不能放过任何部门有一天的漏测漏报。

 随着春节假期即将结束,面临外出人员返回会有疫情输入的风险,公共卫生科随即制定了职工离院返岗管理办法,加强对外出返回人员实施向公共卫生科报备、登记及居家隔离的管理措施,由专人负责对返岗和居家隔离人员进行管理和指导,每天电话跟踪重点人员健康状况。自疫情发生以来,陆续自外地返回200余人,均按要求实施隔离和健康监测并安全返岗。

随着疫情防控形势逐步升级,我院被确定为新乡市收治新冠肺炎定点医院,为规范医务人员疫情报告及处置行为,结合我院实际情况及时制定了“新冠肺炎疫情上报与处置流程”,并及时就新冠肺炎报告规范和要求、疫情上报与处置流程、病例监测定义、密切接触者判定标准及管理要求等新冠肺炎相关防控知识对全院医务人员进行了培训,随后对隔离病区及发热门诊医务人员现场进行重点指导。当每一例病例在医务科组织专家会诊确认为疑似病例后,公共卫生必须及时跟进,处理随后的一系列繁琐的工作:即刻将病人情况口头报告上级疾控部门,2小时内完成网络直报,进行流行病学调查,及时将标本采集和运输过程资料、专家会诊意见记录上报上级疾控部门,时刻等待接收病毒核酸检测结果(每天等待接收病毒核酸检测结果的过程犹如等待生死判决书一般焦急,常常是守着电话等到深夜或凌晨),并要在第一时间将结果报告有关部门和人员,以便快速作出下一步的处理方案。上报疫情信息是在与时间赛跑,用科学的研判遏制疫情蔓延的脚步,对于我院所接诊的病例,由于处理规范、工作细致、报告及时,受到上级疾控部门的好评。

 监测疫情,及时、规范的处置疫情是公卫人的责任。坚持传染病监测自查是防止传染病瞒报、缓报、谎报的基本措施,公共卫生科疫情管理人员每天要对全院门诊日志、住院患者出入院登记、检验科检验登记及放射科检查登记进行自查,以便从这些记录中搜索到蛛丝马迹的可疑情况,尽早发现疫情苗头和传染病病例及时进行处理。除日常工作外,公共卫生科疫情室每日设专人对发热门诊、隔离病区、呼吸科、急诊科等重点科室进行疫情监测,他们以自己特有的职业敏感捕捉疫情信息,为做到疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗奠定了基础。自疫情防控工作开展以来,截止3月20日共筛查门诊就诊56400余人次,出/入院登记2800余人次,检验科登记450余人次,放射科登记420余人次,发热门诊登记2000余人次、隔离病区出/入院登记90余人次。

自从疫情防控的警报拉响以来,因每天需要与相关科室和部门以及上级疾控部门进行电话沟通和联系,公共卫生科3部电话都变成了疫情防控沟通和咨询的“热线”,因每天大量的电话联系和咨询恢复(每天不少于200余次),加上没有空闲时间喝水,工作人员嗓子都哑了,经常加班到深夜。尽管目前我国疫情防控工作已取得阶段性的胜利,但鉴于国际疫情发展现状,境外输入病例不断增长,他们仍不敢有丝毫的放松,防终如始,每天24小时专人值守监测疫情发生,每个人都努力做到守土有责、守土负责、守土尽责。

检验人:疫情防控战线的排雷兵

当全国防控新冠病毒的战斗打响,当一个个恐慌的发热病人涌进医院,检查血常规、急性时相反应蛋白、降钙素原、咽拭子等一系列项目变成了临床医生全面了解病人病情,并迅速分诊的利器。检验科这一群既不是医生,也不是护士的职业“检验人”,迅速行动起来,与发热病人的各种检验标本“亲密接触”,为疫情防控竭尽所能!

      根据新冠病毒的诊疗方案,血常规、血沉、血气分析、急性时相反应蛋白、降钙素原、肝酶、肌酶、肌红蛋白、凝血功能等十几种项目都要在实验室完成,为保证发热病患及时诊断,科室果断实行中午、晚上双人值班制,以充足的人员配置保证报告快速准确发放。自疫情发生以来,共接收3000余份发热门诊送检的检验标本,无一例延误报告或检验差错发生。

 当医院被确定为收治新冠肺炎定点医院时,检验科严格按照高致病性病原微生物样本运输相关管理规定,迅速制订出规范的样本转运流程,并安排专人负责运送,确保及时安全地把样本运送至新乡市疾控中心进行新冠病毒核酸检测,为疑似病例提供准确诊断。不管是白天还是晚上24小时待命,只要接到采集标本的通知,总是第一时间安全收取和运送,共运送接诊患者新冠病毒核酸检测标本30余份。 

检验人就像疫情防控战线的排雷兵,用他们精湛的专业快速精确的排查掉一个个病例,消除患者的恐惧和医务人员的疑虑,及时解除疫情警报,为医务人员和患者筑起一道科学的防火墙。

三附院有这样一支专业而又敬业的队伍,联合全院上下群防群控,至今,疫情防控工作已取得阶段性胜利,实现了“医院感染零发生、医务人员零感染的初始目标”。    (供稿:感染管理科  公共卫生科  检验科)