一、什么是血尿？

血尿是指尿液中红细胞数量异常增多。根据尿液中红细胞含量的不同，血尿可分为两种，肉眼血尿和镜下血尿。

1. 肉眼血尿：当尿液中含有较多红细胞时，尿液外观可呈现淡红色、云雾状、洗肉水样或混有血凝块。

2. 镜下血尿：当尿液中红细胞数量较少，肉眼无法察觉尿液颜色改变时，称为镜下血尿。

二、为什么会得血尿？

血尿的原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 泌尿系统疾病：泌尿系统的炎症（如肾盂肾炎、膀胱炎等）、结石（如肾结石、膀胱结石等）、肿瘤（如肾癌、膀胱癌等）、损伤以及重症肾小球疾病等均可导致血尿。

2. 全身性疾病：出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等）、结缔组织病（如系统性红斑狼疮等）以及心血管疾病和内分泌代谢病等疾病也可能引发血尿。

3. 其他因素：药物因素（如服用某些抗凝药物）、剧烈运动、高热以及女性月经期间等也可能导致血尿的出现。然而，这些因素导致的血尿通常为一过性，去除诱因后即可恢复正常。

三、血尿如何鉴别诊断

血尿的诊断依赖于详细的病史询问、体格检查和实验室检查。

医生会根据患者的症状、体征以及尿液检查、血液检查、影像学检查等结果，综合判断血尿的原因。

在鉴别诊断方面，医生需要排除假性血尿（如食物或药物引起的红色尿液）、血红蛋白尿（尿液呈浓茶色或酱油色，常见于溶血性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿等疾病）以及肌红蛋白尿（尿液呈红棕色，常见于横纹肌溶解症等疾病）等其他类型的尿液异常。

四、血尿如何治疗

血尿的治疗原则是针对病因进行治疗。

对于泌尿系统疾病引起的血尿，如结石、肿瘤等，需要采取相应的手术或药物治疗措施。

对于全身性疾病引起的血尿，需要积极治疗原发病，控制病情进展。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

综上所述，血尿是一种常见的泌尿系统症状，其原因多种多样。

对于出现血尿的患者，应及时就医，明确病因并采取有效的治疗措施。

同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防血尿的发生也具有重要意义。