【科普】透析患者要当心的动静脉内瘘血栓-新乡医学院第三附属医院

【科普】透析患者要当心的动静脉内瘘血栓

添加时间：2024-12-25 19:50:00 阅读次数：330次

对于依赖血液透析的肾病患者而言，自体动静脉内瘘是他们的生命线，而内瘘血栓的形成却严重威胁着这条生命线的畅通。

内瘘血栓的诊断

医务人员通过听诊和触摸来评估血流情况。血栓形成后，患者自身也会出现持续性疼痛的症状。

内瘘血栓形成的处理

手法按摩

对局部早期（6小时内）形成的血栓或许有效，大部分情况无法恢复内瘘通畅。

药物溶栓

首选局部穿刺尿激酶持续泵入溶栓。同时加强对血透患者日常健康教育，强调自我监测，及时发现内瘘异常，及早对症处理。

手术切开取栓

它是目前临床使用最为广泛的方法。

内瘘重建

避开病变部位，充分利用有限的血管资源，如血栓清除及血管探查后仍无法恢复内瘘通畅，可使用此手术方法进行内瘘重建。

内瘘血栓的预防

1.注意保暖。

2.避免做压迫内瘘的动作。

3.造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。

4.穿刺方法正确，压迫止血力度适当，每次透析结束后，纱布按压力度要合适，以保证能触摸血管震颤为宜。

5.每日多次要看内瘘血管有无塌陷、用听诊器听内瘘处有无杂音、摸内瘘处有无震颤、感觉内瘘血管有无比较明显的疼痛感。

6.透析间期控制水分，透析时避免过度超滤发生低血压，引起内瘘闭塞。如透析后出现低血压症状，应立即平躺，抬高内瘘侧肢体，饮用糖水或盐水，待血压回升后检查内瘘震颤有无减弱。

内瘘血栓的形成是血液透析患者常见的并发症之一，医患都应该掌握动静脉内瘘监测和保养的方法，积极主动地保护动静脉内瘘，延长内瘘使用寿命，提高透析患者的生活质量！

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