提到青霉素，大家一定不陌生，作为最早发现的抗生素，其在医学界乃至人类历史中都具有里程碑式的意义。但在使用青霉素类药物时很多人会有这样的疑问：为什么青霉素需要“皮试“呢？除了青霉素其他药物也要”皮试“吗？“皮试“通过了是不是就不过敏了？口服青霉素类需要”皮试“吗？通过这篇科普解答大家对青霉素“皮试”的一些疑问。

皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，是通过皮内注射少量药物以检测机体是否会发生过敏反应的一种方法。其实不只是青霉素类在使用前需要“皮试”，还有一些药物如碘造影剂、某些中药注射剂（心脉隆注射液、注射用黄芪多糖等）、某些局部麻醉药（盐酸普鲁卡因，普拉卡因青霉素等）、免疫调节剂（英夫利西单抗等）及生物制品（某酶注射剂、某抗毒素注射剂、某血清注射剂、菌苗及疫苗等），这些药物在人体用药后容易引起过敏反应，因此，为保证用药安全，防止过敏反应的发生，在使用这些药物前往往会通过“皮试”，判断我们个体是否会对这些药物产生过敏反应。

依据《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。所以通常情况下，即使口服青霉素类药物导致过敏复发较为罕见，但是患者在口服青霉素类药物时也需要做皮试。但近4周内发生过速发型过敏反应者；过敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳、小剂量过敏原导致严重过敏反应病史等；有肥大细胞增多症、急慢性荨麻疹等皮肤疾病禁用青霉素皮试。

除了大家所熟知的注射用青霉素钠、青霉素V钾片、注射用苄星青霉素等，另外还有像阿莫西林、哌拉西林（“某西林”类）都属于青霉素类药物，使用这些药物前也要须青霉素“皮试“哦。

虽然青霉素皮试结果较为准确，但并不代表皮试阴性的患者绝对不会出现过敏反应。个体差异以及过敏反应的复杂性使得无法完全预测一个患者是否会对某种药物产生过敏反应。部分患者可能会由于迟发反应，在做皮试时没有过敏症状，在输液时才表现出不适。还有一点值得注意，小于1岁的婴幼儿可能会出现皮试阴性后而青霉素过敏的情况，其主要在于婴幼儿的免疫答应效果差于成人，从而产生皮试“假阴性”的状况。

1.如果使用青霉素类药物停药时间超过72小时，需要重新做皮试。

2.24～48h内服用抗组胺药、抗过敏药、糖皮质激素等可抑制皮试反应，造成青霉素皮试假阴性结果；大剂量饮酒等情况会增加假阳性的发生率。

3.医师在用药前会询问患者的过敏史以及不良反应史，患者一定不能隐瞒如实告知。既往青霉素皮试呈阳性或者有青霉素过敏史的人，要特别了解过敏反应的种类和出现的时间。医师会对这些情况进行全面评估，才能决定能不能再次尝试青霉素皮试，如果再次皮试医师应提前准备好抢救用的药物和设备。

总之，了解青霉素皮试的相关知识有助于增强自我保护意识，确保用药安全。在接受青霉素类药物治疗前，务必遵循医生的建议和指导，严格遵守医疗规定进行皮试。