这个女孩16岁，刚上高中一年级，小时候吃饭正常，身材中等，身体健康。最近2年女孩吃饭开始减少，甚至有点挑食，主要是自己认为吃胖了不好看，容易引起别人的嘲笑，就刻意控制自己饮食，体重也由原来的57Kg下降到了42Kg，身高168cm，这样的身高显得有些纤瘦，甚至是弱不禁风。最近半年左右开始出现恶心、呕吐，大多是吃完饭半个小时左右，尤其是多吃一些的时候更容易出现，上腹部还隐隐的疼痛、腹胀，呕吐以后觉得上腹部轻松很多，这种情况出现的越来越多，到现在基本上每天都会呕吐了，导致她不敢吃饭，结果越来越瘦。

这个女孩怎么了？是有什么疾病还是心理因素导致的厌食？我们为这个女孩安排了一系列的检查，如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、腹部彩超、胃镜等，都没有发现明显的问题，但是女孩的呕吐到底是为什么，让她现在感觉很痛苦，也严重影响到了她的生活和学习。为了查清女孩的病情，我们讨论后一致认为这个女孩可能是十二指肠雍积症，做了上消化道造影最终证实就是这个疾病。

十二指肠雍积症是临床上好发于青少年的一种消化道疾病，常见于体型消瘦的人群，发病原因大部分是因为肠系膜上动脉和腹主动脉夹角变小，压迫十二指肠后出现管腔变窄，通俗理解就是一根血管压迫住了十二指肠，食物不能顺利通过，进而出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现，大部分病人的表现比较轻微，但是少部分病人表现非常严重，因为呕吐、腹痛引起了进食恐惧，产生了厌食心理，结果体重会越来越轻，症状也会越来越重，出现严重的营养不良。

十二指肠雍积症的治疗大致可以分为保守治疗和手术治疗，大部分患者症状比较轻，通过保守治疗可取得一定的疗效，治疗方法就是少食多餐，饭后可趴在床上，臀部抬高，双肩放低，通过这样的方式，可减少呕吐，增加营养的吸收，增加体重，当病人的体重上升后，腹部脂肪的增加可以减轻血管对十二指肠的压迫，使疾病得到缓解。除了保守治疗外，少部分病人可能需要手术治疗才能治愈，需要及时就医并评估病情。