28岁的孙女士

怀孕6个多月了

一直在为选择怎样的生产方式苦恼

不想肚子上留疤

想选择顺产

知道顺产好处多多

又害怕顺产时会阴裂伤

▲图源：giphy

今天我们就来聊聊

如何保护自己生产时不被“撕”

这个话题

胎儿自然分娩的通道由骨产道和软产道组成

骨产道几乎不可改变

而软产道都是由肌肉和韧带组成

有一定的拉伸功能

不过所有肌群都有它最大的延展性和容受性

超出极限势必会发生撕开断裂

造成会阴裂伤

  会阴裂伤的常见原因有以下几点：

1. 胎儿过大、胎位异常

2. 用力过猛、娩出速度过快

3. 会阴水肿、炎症、瘢痕等导致组织延展性差

保护自己生产时不被“撕”，请做好以下几方面

1.孕期控制体重过快增长

孕期科学膳食、合理营养，保证母婴的需求而不超量，避免宝宝过大。必要时可以请营养医师制定食谱。

2.孕期保持适量适度运动

在没有明确医学禁忌症的情况下，孕妇可以进行适量适度的锻炼，如散步、游泳、孕期瑜伽、孕妇操等。

为预防自然分娩时被“撕”，也可以进行一些有倾向性的锻炼，如提肛运动、凯格尔运动、深蹲、缩阴运动等来增强盆底肌肉的弹性，当然要注意量力而行，不能过度劳累。

3.产前和产时会阴按摩、会阴部热敷

产前产时会阴按摩有可能软化会阴并增加会阴弹性，减少产时损伤。

自妊娠35周起，各位孕妈便可以在专业医护的指导下进行会阴按摩，以此来增加盆底肌肉的弹性，减少产时撕裂的发生。

第二产程用力时进行会阴按摩和会阴部热敷可降低会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤的风险。

4.接受待产、分娩过程中专业指导

分娩时医生和助产士会陪伴在孕妈的身边，进行专业指导和有效减痛措施的干预，如待产过程中神经肌肉放松训练、自由体位的待产和分娩，椎管内麻醉镇痛、呼吸指导、用力指导等。

5.树立自然分娩的信心

信心是自然分娩的力量源泉，以上的所有方法都是建立在有自然分娩信心基础之上的。

▲图源：giphy

医学上会阴裂伤分为Ⅰ-Ⅳ度

临床常见的一般是Ⅰ-Ⅱ度的裂伤

该种程度的裂伤一般恢复较快、影响较小

当会阴裂伤不可避免的发生后

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