1.认识蒙脱石散

蒙脱石是由两层硅氧四面体夹一层铝(氧)八面体构成的2∶1型层状硅酸盐。蒙脱石散最早由法国益普生公司研制,于1975年首次上市应用于临床。蒙脱石散是临床上常用的止泻药，属于非处方药（OTC），是家中的常备药。

2.蒙脱石散的作用机制

蒙脱石散具有巨大的表面积及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

3. 蒙脱石散如何服用？

成人：每次1袋（3g），一日3次。

1岁以下儿童：每日1袋，分3次服用；1-2岁儿童：每日1-2袋，分3次服用；2岁以上儿童：每日2-3袋，分3次服用。

本品口服，将蒙脱石散（3g）倒入半杯温开水（约50mL）中混匀，快速服完，儿童服用需根据药量同比例减少水量。对于急性腹泻应立即服用，首次剂量应加倍。

4.药物联用注意事项

蒙脱石散经常与抗菌药物、益生菌、质子泵抑制剂等药物联用，因蒙脱石散特殊的吸附性，蒙脱石散与其他种类的药物联合使用时，应注意蒙脱石散对合用药物吸收的影响。

抗菌药物：为保证抗菌药物的抗菌活性，蒙脱石散与抗菌药物联用时，建议应先服用抗菌药物，等2小时后再服用蒙脱石散。

益生菌制剂：先服用蒙脱石散，将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附，间隔2小时后，再服用益生菌制剂，以便恢复肠道正常菌群。当蒙脱石散与抗菌药物、益生菌制剂同时联用时，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用益生菌制剂。

质子泵抑制剂：在胃溃疡的治疗中，质子泵抑制剂（PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）抑酸效果良好，但会降低溃疡黏膜中表皮生长因子的表达，而蒙脱石散能够弥补质子泵抑制剂这一不足，但由于蒙脱石散的吸附作用，餐前半小时先服用质子泵抑制剂，餐后2-3小时再服用蒙脱石散。

5.用药提醒

治疗急性腹泻时，补液是关键，应该补充因腹泻大量丢失的水分和电解质，避免脱水。

不能长期、过量服用，易导致便秘，有重度慢性便秘史的患者应慎用。儿童、孕妇及老年人服用时要特别注意，若出现便秘，应及时就医。

蒙脱石散宜单独服用，如需与其他药物联用，需注意服用顺序及间隔时间。

儿童急性腹泻服用1天，慢性腹泻服用2-3天后症状未改善者，请及时就医。