维持性血液透析是延续终末期肾脏病患者生命的重要肾脏替代治疗方式。透析后疲乏（post dialysis fatigue，PDF）是血液透析患者独有的经历，是指患者在透析治疗后出现的精疲力尽的感觉。老年患者因存在合并症、营养不良以及心脏功能下降的情况，更易发生透析后疲乏。

1. 低血压、透析不充分、脱水量大、电解质紊乱等透析相关因素；

2. 缺乏运动、睡眠障碍、贫血、营养不良；

3. 焦虑、抑郁等心理因素。

1.饮食管理，保证营养摄入

透析患者应注意规律饮食，建议患者日常要规律饮食、营养均衡，少吃高油、高盐、高糖食物。进行高蛋白低磷饮食，摄入充足的优质蛋白和热量，控制钾、磷摄入。

定期进行营养筛查及肝肾功能，重点是监测血清白蛋白水平。纠正贫血，提高血红蛋白含量，可有效缓解疲乏。

2. 积极管理并发症，控制病情

透析患者应积极配合医护人员的治疗，遵医嘱服用相关药物，不随意增减药量。有效控制透析间期的液体摄入和体重增长，以预防低血压、营养不良和心衰等并发症。

鼓励患者进行自我监测体重，并记录其在透析间期的液体摄入。建议血液透析患者每日液体摄入量为前 1 天尿量加 500 mL，鼓励家属帮助患者共同参与，提高依从性。

3. 适量运动，增强体质

透析期间与透析间期运动训练可以给患者带来益处，随着运动训练持续开展，疲乏感也将缓解，长期运动训练将带来更加显著的效果。

建议患者在接受血液透析治疗时保持清醒/活跃，如阅读、进行缓和运动。

每天可在相对固定时间进行以瑜伽为基础的运动或其他较为舒缓的运动。可根据病情，制定个性化运动方案。

4. 规律作息，保持愉悦心情

保证适量的休息和充足的睡眠是缓解疲乏重要方面。透析患者应尽量保持规律的作息时间，确保每晚获得足够的睡眠，以恢复体力。透析后需要约5小时的睡眠来恢复疲劳，因此，合理安排睡眠时间尤为重要。透析患者可以通过做自己喜欢的事情，来增加生活的乐趣和积极性。必要时，应积极进行临床心理干预，以改善情绪状态。

血液透析后的疲乏感虽常见，但患者通过有效的预防措施，可减轻甚至缓解这种疲劳感。肾病患者应正确认识自身疲乏的原因，积极采取措施，提高生活质量，更好地应对透析治疗带来的挑战。若突然出现严重的或进行性的疲乏，建议及时就医，排除其他病情变化的可能。