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【科普】不明原因晕厥?“直立倾斜试验”来鉴别

添加时间:2024-08-15 21:25:00 阅读次数:377次

一、什么是晕厥?

日常生活中,人们有时会遇到或听说有人晕倒了,几分钟后又清醒了,这种现象医学上称为“晕厥”。

晕厥是大脑短暂的缺血、缺氧引起的一过性意识丧失,并可自主恢复意识,起病急、时间短、恢复快。很多晕厥发生前会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、乏力、黑蒙等症状,同时伴随心率和血压的异常改变。

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二、为什么有些晕厥查不出病因?


导致晕厥的原因:

1.反射性晕厥(神经敏感性增高、体位改变甚至排尿后、咳嗽、吞咽引起等)。

2.心源性晕厥(心律失常、瓣膜病、冠心病等)。

3.脑源性晕厥(脑血管闭塞、高血压造成的脑部疾病、某些类型的偏头痛等)。

4.还有相关心理因素、低血糖或严重贫血引起的晕厥等。

其中反射性晕厥最常见,相关的心脑检查可明确心源性、脑源性晕厥,却不能检查出反射性晕厥、直立位低血压等病因,就可通过直立倾斜试验诱发明确。

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三、什么是直立

直立倾斜试验是检查自主神经功能的一种有效方法,是利用直立倾斜床将被检查者的体位从平卧位迅速变为倾斜位,监测患者检查过程中是否会发生心率减慢、血压降低,甚至晕厥的一种无创检查方法,被称为是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。

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四、哪些患者适合做直立倾斜试验?

1.反复不明原因的晕厥(有或无结构性心脏病,排除心源性晕厥);

2.无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥;

3.诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征;

4.鉴别晕厥和非抽搐性癫痫;

5.鉴别心因性假性晕厥;

6.鉴别老年性晕厥和跌倒;

7.血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。


五、检查前需要哪些准备?

1.检查前禁食水4小时以上;

2.检查前请先排除心源性、脑源性晕厥及颈椎病;

3.需要陪员,准备水和食物,以便检查结束后补充水分和体力;

4.有青光眼和贫血的患者慎做药物试验部分,或遵医嘱。


为满足广大患者需求,我院功能检查科特引进直立倾斜试验设备,该项检查的开展,标志着我院在晕厥诊断方面又迈上了一个新的台阶,有助于晕厥患者的规范化诊疗,对提高晕厥患者病因的诊断和防治效果发挥重要作用,为晕厥患者带来了福音。

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如有需要,请联系

新乡医学院第三附属医院

功能检查科心电图室

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