添加时间:2023-10-30 20:25:00 阅读次数:256次
颅内动脉瘤并不是肿瘤,而是一种血管壁异常扩张的疾病,有点像车胎变形,一旦发生破裂,就会导致颅内出血(图1),往往病情危重,具有较高的致残率和死亡率,被称为颅内的定时炸弹,需要及时关注和处理。
(图1)
针对颅内动脉瘤的传统治疗方式包括开颅动脉瘤夹闭术(图2)和微创经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术(图3)或支架辅助弹簧圈栓塞术(图4)。
WEB装置全称“Woven EndoBridge”,是一种新型的自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统,特别设计用于治疗颅内动脉瘤。它采用镍钛记忆合金编织技术,是基于瘤腔内扰流理念的新型设计,通过在动脉瘤内部搭建网状结构,阻止血液流入动脉瘤,从而达到治愈动脉瘤的目的(图5和6)。全新的设计形态,既能诱发瘤腔内血栓形成,又可通过促进瘤颈内皮化以实现动脉瘤痊愈,为颅内分叉部动脉瘤的治疗提供了一种全新的选择。
WEB装置通过微创手术将装置送入动脉瘤内部,然后展开,形成一种网状结构。这个网状结构会堵住动脉瘤,阻止血液进入瘤内,降低了瘤破裂的风险,保护了大脑健康。
1.微创手术:WEB装置手术创伤小,术后恢复快,患者能够迅速恢复正常生活。
2.高效安全:WEB装置能够迅速形成网状结构,防止血液流入动脉瘤,降低了动脉瘤破裂的风险,提高了治疗的成功率。
3.定制治疗:WEB装置可以根据患者的具体情况定制,保证最佳的治疗效果。
4.WEB装置在治疗分叉部动脉瘤方面具有诸多独到优势:
首先,可避免支架的应用,降低了超选择远端分支血管的难度,更容易降低手术并发症以取得良好的预后。
其次,该装置治疗,既可干扰瘤腔内血流动力学,又不影响载瘤动脉及周围正常分支血管血流。
第三,术后无需长期服用抗血小板药物,减轻了患者长期服药的身体和心理负担。
(图7)
WEB装置植入治疗颅内动脉瘤的手术,为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的思路,也标志着我院在治疗颅内动脉瘤技术上再上新台阶。
(图8)
新乡医学院第三附属医院神经外科
新乡医学院第三附属医院神经外由我国著名神经外科专家、国家二级教授张新中领衔担任学科带头人。科室发挥教学医院的优势,通过全面提升自身服务能力、与相关科室合作组建一流的脑科疾病诊疗中心、搭建高水平的神经系统疑难疾病会诊平台等措施不断提升科室品质。
神经外科现有专业技术人员七十余人,其中高级职称六人(正高、副高各三人),中级职称二十余人,人员梯队合理;另聘请十余名国内神经外科各亚专业学科知名专家组成的顾问团,常年提供技术支持。科室现有神经重症监护NSICU、神经外科和延津县中医院神经外科,三个病区,床位八十余张,其中NSICU病床二十张。
神经外科配备有立体定向仪、手术模拟计划系统、射频消融系统、颅内电极程控仪、有创颅内压监护仪、视频脑电监测仪、脑电检测系统、多导监护仪、血流动力学监护、电子降温系统、纤维支气管镜、呼吸机、快速生化仪、一氧化氮监测仪、深静脉血栓治疗仪、输液泵、微量泵及各种康复仪器等专业设备四百余台。医院配备有大型带有3D成像的DSA、128层螺旋CT、1.5T及3.0T磁共振、肌电图等设备;手术室配备多台莱卡手术显微镜、术中导航设备、C臂、射频消融仪、神经内镜、脑室镜、自动牵开器、激光刀、显微外科器械及手术动力系统等,可满足神经外科各种疾病诊断、鉴别诊断及微创手术治疗等需求,规范专业的神经外科重症监护病房,有效保障危重患者及重大手术的术后监护及治疗安全。
神经外科神经介入学组组长
张永森,副主任医师,医学硕士,科室副主任。从事颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、动静脉瘘、颅内外血管狭窄的介入治疗及急性脑梗塞支架取栓术。同时开展颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤的外科手术治疗。获得中华医学会重症医学分会5C认证证书。河南省脑血管外科-介入联合手术委员会常委、河南省医师协会神经介入委员会青年委员、河南省卒中学会神经介入委员会委员、河南省卒中学会神经重症专业委员会青年委员。
吕林亚,主治医师,医学硕士,擅长颅脑损伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤等神经外科常见病多发病的外科治疗,亚专业方向神经介入,曾进修于北京天坛医院神经介入科,擅长颅内动脉瘤、脑梗塞、脑血管狭窄及脊髓血管畸形的介入及临床诊治。
张鹏,主治医师,硕士研究生,擅长颅脑损伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤等神经外科常见病多发病的外科治疗。亚专业方向脑血管病治疗,擅长颅内动脉瘤、脑梗塞、脑血管狭窄及脊髓血管畸形的介入及手术治疗。获得中华医学会重症医学分会重症医学专科资质(5C认证)。
王龙,主治医师,医学硕士,脑血管病亚专业方向,擅长出血性及缺血性脑血管病的综合诊断与治疗,专注于脑血管病的介入、颅内外血管吻合搭桥以及杂交手术治疗。发表SCI论文3篇,中文核心论文3篇。
侯亚卿:主治医师,医学硕士,毕业于新乡医学院。专注于脑血管病的基础与临床研究,参与国家自然科学基金项目1项,发表SCI论文1篇,中文核心2篇,专利1项。
如有需要请联系
新乡医学院第三附属医院
神经外科 病房:0373-3029638
神经外科 门诊:0373-3029542
供 稿:神经外科 王龙
审 核:神经外科 王玉峰
美 编:张恩祺
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