最近换季，不少朋友被感冒、流感“盯上”，出现发热、嗓子疼、浑身乏力……但如果你在发烧的同时，还伴有颈部前方（喉结下方）明显疼痛，尤其是吞咽、按压时加重，那可别只当“普通感冒”！这可能是亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）在“捣乱”。今天我们就来聊聊这个容易被误诊的甲状腺疾病。

• 发热：多为低热（37.5℃-38℃）或中高热（38℃以上），可能反复出现；

• 颈部疼痛：集中在喉结下方2-3厘米的甲状腺区域，疼痛可能像“针扎”或“胀痛”，吞咽、按压时加重，少数人会放射到耳朵、下巴甚至头部；

• 其他伴随症状：心慌手抖（甲亢期）、没力气、乏力嗜睡（甲减期），部分人还会食欲下降、肌肉酸痛。

关键区别：普通感冒的颈部疼痛，多是“颈部肌肉酸胀”，而亚甲炎的痛集中在颈部前方甲状腺位置，且常与发热“结伴出现”。

临床上，亚甲炎常被误认为以下疾病：

•上呼吸道感染：因发热、乏力被当作“感冒”，但“感冒”的颈部疼痛不明显，且不会持续加重；

•颈椎病：颈部疼痛可能被误认为是肌肉劳损，但亚甲炎的痛集中在颈前方，且与吞咽、按压动作相关；

•咽喉炎/扁桃体炎：疼痛可能放射至咽喉，让人误以为是咽喉问题，但咽喉炎的疼痛是在喉咙深处，按压后疼痛不会加重。

•Graves病（甲亢）：部分患者因甲状腺激素释放出现心慌、手抖，但这是“破坏性甲亢”（甲状腺细胞被破坏后激素漏出），而非真正的甲状腺功能亢进。

如果患者发热加上颈部前方疼痛，查甲状腺功能可能发现“激素水平异常”（早期甲亢，后期可能甲减）；

超声检查能看到甲状腺出现形态不规则的低回声区边界模糊不清，回声不均匀；

甲状腺摄碘率测定可明确鉴别：亚甲炎患者摄碘率明显降低（甲状腺破坏导致激素合成障碍），而Graves病摄碘率升高（甲状腺激素过度合成）。

规范治疗是关键，治疗需根据症状轻重“分步走”：

不用太紧张！可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），既能退烧，又能缓解疼痛。

需要“更强效武器”——糖皮质激素（如泼尼松）。这类药能快速消炎、止痛、退热，一般用药后1-2天症状明显缓解。但必须严格遵医嘱用药！

• 早期甲亢（心慌手抖）：通常是甲状腺细胞被破坏后激素“漏出来”导致的，一般不需要用抗甲亢药物治疗，对症用“降心率药”（如普萘洛尔）缓解症状即可；

• 后期甲减（怕冷乏力）：部分人可能因甲状腺功能暂时减退出现怕冷、没力气，轻者观察，重者短期补充甲状腺激素（如优甲乐），待甲状腺修复后停药。

早识别、规范治，才能更快恢复健康，不让甲状腺“默默受伤”！

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