一位家长满面愁容带着一个五岁左右的宝宝来到儿科门诊：“医生，我家孩子都咳嗽了十来天了怎么还不好呢，咳嗽起来十分剧烈，感觉要把肺都咳出来似的”。大夫说：“最近这样的宝宝可不少，有可能感染了百日咳，先查个核酸看看。”那么，百日咳究竟是何方神圣呢？为何它所致的咳嗽会如此持久难愈呢？接下来，我们就来认识一下百日咳。

一、什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。百日咳鲍特菌是一种专性需氧，营养要求较高的革兰阴性杆菌。其临床症状以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2至3月，故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天，一般4至6周。主要通过飞沫传播，感染者是主要传染源，人群普遍易感，婴幼儿更加易感。

二、接种了百白破疫苗，为什么还会感染上百日咳？

我国1978年已经将百日咳——白喉——破伤风联合疫苗纳入计划免疫，按计划接种疫苗的孩子依然可能感染百日咳，因为疫苗免疫不能获得终生保护，免疫保护会随时间衰减，如果接触了感染源就有可能被传染。

三、百日咳主要有哪些临床症状？

本病主要表现为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声。潜伏期一般为7-14天，然后出现典型百日咳症状，病程可分为3个阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。

卡他期：指自发病至出现阵发性痉挛性咳嗽的这段时间，一般为1至2周。症状类似于感冒症状：轻微咳嗽、鼻塞、低热、结膜充血等，出现卡他症状如咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等，卡他症状减轻后咳嗽症状加重，此期具有传染性。

痉咳期：指出现明显的阵发性、痉挛性咳嗽至缓解的这段时间，一般持续2至6周，亦可长达2个月以上。表现为成串的、接连不断的痉挛性咳嗽后，伴一次深长吸气，此时因较大量空气急促通过痉挛着的声门，患者会发出一种特殊的、高音调、鸡啼样吸气性吼声，俗称“回勾”。然后又发生一次痉挛性咳嗽，如此反复多次，直至咳出大量黏稠痰液，同时常伴呕吐。痉咳时患者常面红唇绀，舌向外伸、表情焦急、颈静脉怒张、躯体弯曲。

恢复期：指痉咳缓解、“回勾”消失至咳嗽停止的这段时间，约为2至3周。

但有百日咳疫苗接种史的儿童和成人，症状一般不典型。新生儿及小月龄婴儿的初次感染没有明显的痉咳，可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。

四、感染百日咳后，如何进行治疗？

首先是病因治疗，百日咳是由百日咳杆菌引起的，那就要选择相应的抗生素。首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，它们对百日咳杆菌有较好的疗效。

其次是对症治疗，百日咳患者常会出现痉挛性咳嗽，患者会十分痛苦，这时需要采取相应的对症治疗措施。如使用止咳化痰、解痉平喘的药物等，以缓解患者的症状。对于婴幼儿患者，尤其要注意保持呼吸道通畅，避免痰液阻塞引起窒息。

最后，要让患者处于一个安静的环境，避免嘈杂声音诱发痉咳，多喝水、多休息、补充营养物质，提高机体免疫力来对抗细菌。

五、百日咳感染后，病程很长，痉咳也会很痛苦，只有当我们真正了解它，并采取积极的预防措施时，才能将它拒之门外。如何预防百日咳的感染呢？

首先是接种疫苗，接种含百日咳成分的疫苗是最有效预防百日咳的手段，适龄儿童应按照接种计划接种含百日咳成分的疫苗，未按时接种儿童应尽快补种。

其次是隔离传染源，切断传播途径，它是一个呼吸道传染的疾病，对百日咳患者要进行隔离。在百日咳流行季节（夏秋季），儿童、孕妇、老年人等免疫力较低的人群应尽量避免去人员密集的场所，在公共场所戴好口罩，避免和咳嗽患者接触。

最后，提高自身免疫力。研究发现，不论是百日咳还是其他呼吸道疾病，同样是与患者接触，为什么有的会感染而有的就没有被感染？与自身免疫力有很大的关系。如何提高免疫力，平常可以通过多加锻炼、保持营养均衡、早睡早起等，这些好习惯可以提高免疫力，机体免疫力是抵抗疾病最有效的手段。

六、什么方法可以快速确诊百日咳？

如果怀疑百日咳，可以做百日咳的核酸检测，如果报告显示百日咳阳性就可以确诊感染了百日咳。

通过以上的介绍，你了解百日咳了吗？如果真的感染上了百日咳，也不要恐慌，通过及时、有效地治疗，患者通常可以完全康复。