1.百日咳是什么? 

百日咳是由百日咳鲍特菌所引起的急性呼吸道传染病，病程较长，如果没有经过正规治疗，咳嗽症状可持续2~3个月，故名百日咳。

百日咳鲍特菌是一种短杆菌，长1.0~1.5mm，宽0.3~0.5mm 。

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物可散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染，所以家庭内传播较为多见，间接传染的可能性小。

百日咳无明显季节性。全年均可发病，但较多见于冬春季节。地理分布以溫、寒带多发。一般散发，而在集体机构中可发生流行。

  百日咳患者、隐性感染者、带菌者为本病的传染源，无症状感染的较大儿童和成人，已被证实为儿童感染百日咳的重要传染源。

从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤其是潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。

临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。本病在不同年龄组均有发病，但多发生于儿童，尤其是5岁以下的小儿。

本病一旦受到烟尘、蒸气、冷空气等诱因，均可引起痉挛性咳嗽发作。

潜伏期过后开始有临床表现，一般为三个时期：

目前临床可用以下检测项目：

①检测咽拭子样本中百日咳鲍特菌核酸，敏感性高，特异性强，适于早期、快速诊断。

②检测血清抗体，需发病初期、恢复期双份血清检测对比，不适于早期、快速诊断。

③通过咽拭子取样培养，培养时间较长，不适于早期、快速诊断。

①一般治疗和对症治疗

按呼吸道传染病隔离，保持室内安静、空气新鲜和适当的温度、湿度。半岁以下婴儿为防发生窒息，应有专人守护。痉咳剧烈者可给镇静剂，如苯巴比妥钠、地西泮等，沙丁胺醇亦能减轻咳嗽。

②抗菌治疗

百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素仍较敏感，治疗的目的是清除鼻咽部的病原体，减少传播，通常不能缩短病程。阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素等不良反应较少。目前我国已有大环内酯类耐药的百日咳鲍特菌的报道。

以上两类治疗均应由专业的临床医师根据患者个人的实际情况实治。

百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56°C 经30分钟或干燥3~5小时可死亡，对紫外线和一般消毒剂敏感。

有，比如百白破三联疫苗，完成接种共需4剂，即婴儿生后3月、4月、5月、18~24月龄，各1剂。

百日咳疫苗接种对控制百日咳的暴发和流行起着尤为重要的作用，所有儿童都应进行百日咳的预防接种。

①戴口罩，避免人群聚集。

②室内通风，特别是家庭、学校、幼儿园等。