春节是中华民族历史悠久的传统节日，2024龙年的春节已经拉开了大幕。在春节期间年俗活动变得丰富多彩，燃放烟花爆竹就是其中一项重要的风俗，不但可以欣赏美丽的烟火，愉悦心情，而且还烘托节日喜庆的气氛，增添年的味道。但是燃放鞭炮能造成环境污染，噪音污染，甚至引发火灾，造成人体意外伤害，称为爆炸伤。

烟花炮竹所导致的爆炸性外伤，是一种复杂性的外伤，既有热浪的冲击波导致的破裂伤、异物伤、热烫伤，还有烟花爆炸火药所导致的化学伤。眼睛就是常常遭受的受伤部位之一。男性、儿童多见，预后往往不良。常发生于观看他人燃放时，易受伤距离最远10m，最近1m，平均致伤半径 4.1 m；本人燃放时，易受伤距离最近 0.2m，最远 3.0m，平均致伤半径 0.4 m；或拣拾别人燃放丢弃的爆竹致伤。

1.较大爆竹冲击或爆炸、烟花弹强力冲击致中面部大面积裂伤、眼睑严重裂伤、眼球破裂、眼内容脱出、眼眶骨折，合并颌面骨骨折、颅脑损伤（脑挫伤、颅内出血及脑疝），可有昏迷、气道阻塞。

2.爆竹炸伤、相对较轻烟花弹冲击 、眼部损伤为主，表现为眼球破裂、多有眼内容的脱出，合并眼睑挫伤或裂伤、眼眶爆裂性骨折、可有脑震荡。

3.爆竹纸质、塑料、爆炸溅起石子和碎屑炸药装入玻璃瓶或其他容器爆炸，爆竹接近面部爆炸，表现为眼球穿孔伤、裂伤、眼内容脱出和嵌顿、可有眼内异物。

4.鞭炮炸伤眼睑、或烟花撞击眼睑，致角膜挫伤和擦伤、前房出血、虹膜根部断离、晶状体脱位和浑浊、睫状体脱离、脉络膜脱离、黄斑区水肿、视网膜脉络膜裂伤、多合并眼睑挫伤。

5.烟花烧伤、炸药燃烧、炸药碎屑等，致颜面部和眼睑烧伤、颜面和眼表大量细小异物，可合并有眼内细小异物。

6.烟花和爆竹冲击力作用于眼睑及内、外眦部致眼睑挫裂伤 、泪小管断裂和泪道损伤，多合并角膜挫伤、眼球挫伤、鼻眶筛骨折。

复合损伤首先处理颅脑和内脏损伤，生命体征稳定后处理眼部爆炸伤。必要时多学科会诊。

适当麻醉下清除眼表和颜面异物和烧伤焦痂处理，冷敷压迫止血，降眶压，清除积血。

眼球破裂伤、穿孔伤和眼内异物伤；

视神经损伤；

严重眼球挫伤，开放性眼睑和眼眶损伤；

应住院尽早治疗，完善必要检查，尽早手术处理。

可以观察、或延期处理的情况。

结膜下出血、视网膜脉络膜挫伤、黄斑裂孔根据眼损伤涉及的部位分为眼球损伤、视神经损伤、 眼球撕脱伤、视神经管区损伤和眼附属器损伤——眼睑、结膜、眼睑泪道、眼外肌、眼眶损伤。

最后，祝大家欢庆春节的同时远离烟花爆竹伤。