食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。

食管有三个生理性狭窄处。食管狭窄处亦是最容易发生食管异物滞留的地方。

食管的第一个狭窄位于食管的起端，即咽与食管的交接处，距门齿约15cm，异物卡在此处时颈部可有明显异物感，约超过60%的食管异物发生在此处，是食管异物最容易滞留的位置。

食管的第二个狭窄距门齿约25cm，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成，异物卡在此处时可有胸部异物感或疼痛感，该部位是食管内异物存留最危险的位置，尤其需要注意。

食管的第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处，距门齿约40cm，异物卡在此处时可有上腹部异物感或疼痛感。

由于食管位于后纵隔，邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构, 若对异物处理不及时或处理方式不当，可能会造成严重并发症，甚至危及患者的生命。

在异物类型上，儿童中常见的电池、硬币、玩具、别针等，我国成人食管异物多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、义齿等，多发生在50岁以上人群中，其他异物如药物、刀片等可见于精神异常者、罪犯等。

大口吞饭团试图咽下去？喝醋软化鱼刺？

这些做法都是错误的，类似做法看起来简单却容易造成严重危害！鱼刺卡在食管，咽不下去时说明鱼刺很有可能已经扎到食管壁上，我们用食物强行咽下去，鱼刺是不是扎的更深而且有可能会扎穿食管，造成严重感染。食管会在吞咽口水时自发性的蠕动，一旦异物的尖头嵌入食管壁，不当的吞咽食物团块的动作，无疑会给食管壁的划伤增添致命一击，使得扎伤变穿孔、小孔变大孔，使相对简单的食管异物变成复杂的急症，变成需要多学科会诊，甚至胸外科医生开胸手术才能解决的“大问题”。如果卡的位置在主动脉弓水平。

食管异物阻塞最典型的临床表现为突发的吞咽困难、异物感和疼痛感。内镜检查是诊断食管异物的最重要手段，对于怀疑食管异物阻塞的患者，通过内镜检查即能明确诊断。CT检查对于食管异物的诊断同样有很高的价值，是首选影像学检查方法，CT检查主要以评估异物的位置、大小、形状以及是否存在穿孔。

如何预防食管异物发生？

古人说“食不言，寝不语”是有道理的。吃饭时切忌狼吞虎咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，尽量细嚼慢咽。在进食比较容易形成食管异物的食物，如鱼、鸡骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等食物时，尤其应特别注意。喝汤时，如汤中有细骨渣，小鱼刺等，细嚼慢咽不仅能减轻消化道的负担，减少食管异物的风险，而且可以避免吃得过饱引起食管反流。

老年人进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离，尤其应注意假牙，防止其脱落，戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。

儿童误服类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的情况经常发生，请教育好周围小朋友不要将这些物品放在口中玩耍。同时儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。请大家都养成细嚼慢咽的良好饮食习惯！