添加时间:2023-08-21 21:45:00 阅读次数:267次
很多人都经历过大便时或大便后肛门带有少量鲜血的情况,有些人满不在乎,认为就是痔疮而已,还有的人则十分紧张,担心自己是不是得了肿瘤,影响工作和生活。其实超过90%的可能这种情况都是由良性疾病引起的,但是少数人群尤其是老人则更要警惕恶性肿瘤的出现,今天我们就来具体说说常见的病因。
马桶内有少量鲜血,有的是发现大便表面覆盖少量鲜血,更有甚者会出现大便后鲜血自肛门旁喷射而出的情况。上面这几种情况都是我们今天谈论的范畴,这在医学上有一个专门的名词,即少量直肠鲜红色出血(bright red blood per rectum, 简称BRBPR)。 俗话说“十人九痔”,痔疮正是引起便血最常见的原因,一般是间歇性的大便后出鲜血,可以自行停止或在治疗后停止,但常会复发,喷射状的出血一般就是比较严重的痔疮引起的。其它的表现有肛门肿块、疼痛、排便不尽感、肛门瘙痒不适,严重时因为脱出的痔无法还纳而导致缺血、坏死,甚至需急诊手术治疗。 肛裂患者通常会发现厕纸上或大便表面有少量鲜血,而它的特征性表现则是排便时肛门撕裂样的疼痛,程度一般比较剧烈,排便后几分钟多会缓解,在半小时至数小时后又会加重,病程长者一般疼痛较轻,很多患者会合并便秘,或有肛周瘙痒、皮肤不适。 虽然直肠或结肠息肉也会引起间歇性便血,但并不算常见,息肉越大、距离肛门越近则越容易引起出血。 直肠炎或乙状结肠炎有时会引起便血,但整体上来说其临床表现比较隐匿,如果合并有大便带有黏液和轻度腹泻则要警惕这种情况。 这种疾病整体上比较少见,表现为直肠出血、黏液便、排便费力和排便不尽感。 部分结直肠癌患者会有便血、腹痛、排便习惯改变、贫血、消瘦、直肠肿块等症状,但一般早期的结直肠癌并不会有比较明显、典型的临床表现,因此在发现时多数已到疾病的中晚期,治疗效果很差。如果出现了上述表现,尤其是老年人或有恶性肿瘤家族史(即亲人患有恶性肿瘤,不一定是结直肠癌),一定要尽快到医院就诊,越早发现,越早治疗就越好。另外,目前国内外均推荐在45岁即开始进行规律的胃肠镜检查,有家族史的人则在更年轻时就应开始规律做胃肠镜检查,或者详细咨询医生由医生制定检查计划。 当然,还有其它相对罕见的疾病也会引起大便带有少量鲜血。如果排黑便或者血液不在大便表面而是混杂在大便中,又或者出血量大,一般更要怀疑恶性肿瘤或其它比较严重的疾病,小儿大便带血的原因和成人也不尽相同。 因此,在发现自己大便带血之后,既不要放任不管,也不要茶饭不思,建议尽快到医院找专业医生就诊,有一些通过进行简单的肛门指诊或肛门镜检查就能诊断,部分患者可能需要进行结肠镜检查、腹部和胸部CT来明确病情并给出治疗建议。
如有需要请联系
新乡医学院第三附属医院
普通外科三病区:0373-3029642
供稿:普通外科三病区 苏奇
审核:普通外科三病区 孟鑫
美编:孙林蓁
部分文字和图片来源网络,如有侵权请联系我们删除。