帕金森病是一种常见于老年人的神经退行性疾病，多表现为震颤、僵直、运动迟缓和姿势不稳，是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病。最新研究表明，我国65岁以上人群帕金森病患病率约为1.7%，现我国至少存在300万例的帕金森病患者。在疾病过程中，除运动症状外，还会出现不同程度的非运动症状，如流涎、吞咽功能障碍，研究显示，超过80%的帕金森病患者会出现吞咽障碍。

了解什么是吞咽障碍首先需要明白其发生过程，吞咽障碍是一个症状的总称，是指食物从口腔、咽、食管到胃的移动过程发生困难，使患者的饮食出现不便或障碍的症状。由于吞咽是一个连续的动作，通常食物从口腔向下移动的整个过程是这样的：进入口咽部，鼻咽通道关闭→进入会厌部，咽喉通道关闭→进入食道。若进食过程中控制协调的神经和肌肉发生了问题，无法将食物正常运输，就会导致“吞咽障碍”！

由于咀嚼困难，吞咽费力、呛咳，患者的进食量就会减少，进食种类就会明显受限，从而导致营养不良、体重降低、疲劳、乏力等症状；

由于吞咽困难，食物误吸入肺部的可能性会增加，与吸入性肺炎的发生成正向性，严重者可危及生命；

由于进食呛咳或吞咽困难，患者会产生进食恐惧的心理；

如果没有得到及时治疗导致疾病恶化，会增加医疗费用。

√吃东西时哽噎，感觉有东西粘在喉咙里;

√经常清嗓，说话声音沙哑

√喝水时呛咳，吞咽时或喝水后咳嗽;

√流口水，低头时明显;

√吞咽后觉得有食物残留在口腔里，吞咽时有疼痛的感觉;

√吃液体或固体食物费力，食量减少;

√吃东西时间延长;

√ 有食物从口、鼻流出，进食后呕吐;

√反复发热、肺部感染。

当出现以上任一问题时，可提示可能存在吞咽障碍，应尽早进行吞咽康复干预。

除以上自我筛查以外，还有一个简单的小测试，也可以轻松鉴别是否存在吞咽障碍：准备一杯30ml的温水，放松身体（坐姿），尝试在5秒内一口气将水全部喝完。如果5秒内无呛咳将水喝完则为正常，如果喝水时间超过5秒，或者无法一次性喝完，就需要引起重视了。

经评估若确实存在吞咽障碍，则要尽早进行吞咽障碍康复训练，吞咽功能训练与其他部位肌肉一样，吞咽肌群也可通过训练来提高功能，我们可以每天花费10-20分钟的时间，随时随地进行练习，通过这些练习以最大程度恢复和改善吞咽功能，一起锻炼起来吧！

让患者对着镜子做以下动作：①鼓腮练习(A)：紧闭双唇，用力将两腮鼓起，保持这个动作2-10秒，然后再缓慢吐气，最后用力将两腮吸入；②露齿和吹哨动作：尽量将牙齿露出，继之吹口哨（B)；③嘴唇动作：噘嘴、微笑（C)、露齿而笑（D)的连贯动作。以上训练，每日2次，每次10下。

放松坐好，缓慢低头，将手放在前额并向后脑勺方向发力。同时，头部做下压对抗，眼睛看向肚脐，每次坚持5-10秒；左右放松颈部，面向前，左右侧头，耳朵尽量贴向肩，来回10次。

先将舌头尽力向外伸长到最远，然后再缓慢触碰两侧的嘴角；也可以将舌头触碰上颚或者在口腔转圈，也可将舌抵左右脸颊，每日2次，每次10下。用以增加舌头的搅拌能力，辅助吞咽功能。

发出a、e、i、u、o的声音并做出口型。重复10次；或紧闭嘴唇坚持10秒；也可用吸管吹气，重复30次。

第一声发出“啊”，重复10次；然后再次发出“啊”的声音，进一步降低声调，重复10次。

呼吸肌强化训练，采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出，每日2次，每次10下。

帕金森病本身并非是一种致命的疾病，药物治疗目前是帕金森患者的主要治疗手段，大量研究证实，物理治疗和运动治疗等康复手段对改善帕金森病的症状和延缓病情的进展有一定的助益，因此，针对帕金森病患者进行吞咽障碍早期识别和管理尤为重要，我们同携手，为帕金森病患者营造一个和谐的治疗环境。关爱帕金森病患者，让生命不再颤抖。