简单来说，现在的医学认为，肺癌从来都不是一个病，而是一大类病的总称。 就像汽车有不同品牌和发动机型号一样，不同肺癌患者的癌细胞，其内部的“驱动基因”也千差万别。

基因检测，就是一次“深度摸底考试”，目的是找出您体内肺癌细胞的“独特身份证”——驱动基因突变。

这项检测能带来三大核心好处：

作用：检测是否存在如 EGFR、ALK、ROS1 等已有成熟靶向药物的基因突变。

价值：如果发现这类突变，患者就可以使用对应的靶向药。相比于传统化疗，靶向治疗好比“精确制造导弹”，主要攻击癌细胞，副作用往往更小，疗效通常更好。

作用：检测 PD-L1 表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）等生物标志物。

价值：这些指标可以帮助预测患者对免疫治疗的反应概率，帮助医生判断您是否属于能从免疫治疗中显著获益的人群，避免盲目用药。

作用：某些特定的基因变异类型，可以提示肿瘤的恶性程度、进展速度和未来的复发风险。

价值：帮助医生和患者对疾病发展有更清晰的预期，制定更周全的长期管理策略。

并非如此，这主要取决于肺癌的病理类型。

非小细胞肺癌（占80%-85%）：强烈建议做！

肺腺癌患者：尤其需要做！这类患者（尤其是不吸烟的女性）中，超过一半都能找到相应的靶向药突变，机会非常大。

肺鳞癌患者： 虽然找到靶向突变的机会相对较低（约10%），但仍值得检测，并且检测对于指导免疫治疗尤为重要。

小细胞肺癌（占15%-20%）：通常不常规推荐。

因为目前针对小细胞肺癌的靶向药物很少，常规检测的性价比不高。但在某些特殊情况下（如希望尝试跨癌种用药或精准免疫治疗），医生可能会建议进行更广泛的基因检测。