关于“干体重”大家了解吗？今天我们从以下方面来介绍干体重以及在临床上的意义。

干体重是血液透析患者(肾友)的专有名词，主要应用于进行血液透析患者的治疗与管理中。它指的是患者体内即没有多余的水分，也没有因透析脱水而产生的不适感的理想体重状态，简单来说干体重是体内水份不多不少，患者在透析后感觉舒适的体重。干体重对于肾友来说并不是没有水分的体重，也不是裸体体重而是指外周组织无水肿，组织腔隙无积液，体液平衡的状态。

对于血液透析患者而言，准确掌握干体重至关重要。这是因为透析的主要目的是清除体内多余的水分和代谢废物，而判断哪些水分是多余的，就需要以干体重为基准和参照。合适的干体重设置能够确保患者在透析后保持血压稳定，避免水潴留引发的高血压、心衰等严重并发症。同时防止因过度脱水导致的低血压、肌肉痉挛、头晕、乏力等不适感。

1. 高血压：长期处于高血压状态易发生脑血管意外、加重心脏负荷，导致心肌肥厚，最终导致心功能下降以及心力衰竭。

2. 胃肠道症状：可能会有胃肠道水肿、淤血，引起食欲不振、恶心、呕吐等，从而导致或加重患者营养不良及贫血。

3. 水肿：体内水分过多导致肢体颜面水肿，心功能不全，闷气，休息时不能平卧等，透析前更加明显。

4. 体重增长过多：多余水分过多透析时必然要更多的脱水，一般患者透析时间为每次四小时，短时间内大量脱水可能导致机体出现低血压、肌肉痉挛、透析后虚弱无力等不良反应。

目前临床常用以下四种方法：

1. 临床观察法:通过观察患者的面容、下肢等部位是否有水肿现象，以及是否伴有呼吸困难、肺部湿啰音等水钠潴留症状，来初步判断患 者的干体重范围。

2. 稳定体重法:在患者处于稳定状态下(如饮食、活动、透析方案等均未发生显著变化) 进行多次体重测量，取平均值作为干体重的参考。

3. 医学检查法:通过胸片、超声心动图等医学检查手段，评估患者的心脏大小、肺部清晰度及是否存在胸水、积液等，以进一步确认干体重。

4. 干体重测量仪：近年随着科技的发展，干体重测量仪以其精准、简单方便、易操作的优点已投入临床使用。

对于绝大多数透析患者来说并不是一次治疗就能达到干体重值，特别是体重增长过多过快的患者需经多次治疗的过程中，逐渐被摸索出来的实际数值。

干体重多久需要调整一次? 哪些因素会影响干体重变化？

干体重并非一成不变，它需要根据患者的营养状况、衣物增减、透析效果等多种因素进行定期评估和调整。

当患者心情愉快、食欲佳、睡眠好的时候干体重可能会增加，若透析结束时(后)发现有耳鸣、声音沙哑、头晕、口干舌燥、胸闷、血压下降、肌肉痉挛等情形发生，表示您可能胖了，但当感冒或因身体不适、食欲差、心情不佳、晚上睡不着或透析结束四肢仍有积水时，就有可能未达到干体重，若未适时调整干体重易产生积水、水肿、呼吸喘息的情形，所以需不定时请医师评估与调整自己的干体重！干体重设置不当，可能会导致患者水潴留或透析后低血压等一系列不良反应。因此，医护人员需要密切关注患者的身体状况和透析效果，及时调整干体重的设置，以确保患者的安全和舒适。

干体重是血液透析患者治疗与管理中的重要概念之一。准确掌握干体重不仅有助于确保透析效果的最大化，还能有效预防并发症的发生。因此，医护人员和患者都应高度重视干体重的评估与调整工作。在做好宣教同时，患者也应积极配合医护人员的工作，共同维护自身的健康与安全。