添加时间:2024-10-24 21:55:00 阅读次数:232次
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。AS的特征性标志和早期表现之一为骶髂关节炎,附着点炎为本病的特征性病理改变,脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。 与HLA-B27呈强关联。目前我国可能有近400万强直性脊柱炎患者,患病率为0.3%,好发于青年男性,8岁以下儿童或45岁以上发病少见。
强直性脊柱炎的主要表现为“炎性背痛”,开始时是腰臀部区域,夜间时疼痛明显,晨僵,但经活动后即可改善,休息则又加重。部分患者可能腰部疼痛不明显,但跟腱、脚趾等部位也可能出现肿痛。也可能出现反复腹泻等不适。除了关节表现外,出现反复葡萄膜炎,表现为眼睛充血、流泪、畏光、疼痛难忍、视物模糊等。疾病进展到晚期,患者可出现颈椎腰椎活动受限、脊柱强直。
①有明确家族史的,特别是父母为强直性脊柱炎患者的。
②无明显诱因出现腰部、胸部或臀部及下肢关节疼痛的。
③起床时疼痛严重并有僵硬,活动后会有所改善。
④症状反复持续3个月及以上的。
⑤伴有视力突然下降,或结膜炎、虹膜炎反复发作的。
1. 日常姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,特别是避免长时间弯腰、低头等不良姿势,以防止脊柱和关节的过度压力。
2. 运动康复:合理和坚持体育锻炼,推荐每天进行关节活动度训练和牵拉练习,每周进行3次中等强度有氧训练,每次30min;每周进行至少2次包含全身大肌肉群的肌肉力量训练,以取得和维持良好的身体功能。平时大家还可以做这些简单运动,锻炼背部肌肉,保护脊柱:
①仰卧伸展运动:上体仰卧在床上,双小腿下垂、放松,头背紧贴床板,保持5min后放松。
③小燕飞:趴在床上,四肢像“燕子飞”一样翘起,这样对颈椎、腰部和背部的肌肉都会起到很好的一个锻炼效果。一般“小燕飞”翘起来要持续10秒钟,然后放下,反复一共做20个。
3.疼痛管理:遵循医生的指导,按时服药,以缓解疼痛和炎症。同时,可以尝试物理疗法,如热敷、按摩等,以减轻疼痛和肌肉紧张。
4.心理支持:强直性脊柱炎可能会对患者的日常生活和工作造成影响,因此,提供心理支持是非常重要的。患者和家属可以寻求心理咨询师的帮助,以应对可能出现的情绪问题。
5.健康教育:让患者了解强直性脊柱炎的基本知识,包括病因、症状、治疗方法和预防措施等,以提高他们的自我管理能力。
6.合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,以增强身体的抵抗力。同时,避免过度饮酒和吸烟,以免加重病情。
7.环境调整:保持居住环境的干燥、通风和清洁,避免潮湿和寒冷的环境,以减少疼痛和关节僵硬的风险。
总之,强直性脊柱炎是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过遵循医生的建议、进行自我管理和生活方式调整,大多数患者可以有效地控制症状、提高生活质量。并维持正常的社交和工作能力。
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新乡医学院第三附属医院
肾病风湿免疫科
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