如今随着生活水平和生活质量不断改善，人们对健康的重视度日益提高，作为临床诊断必不可少的手段之一，影像学检查，逐步被人们所接受。为了更好的了解及诊断病情，临床医生经常会根据患者情况，建议患者进行CT增强或MRI增强检查。那么，什么是增强扫描检查，如若做增强，是选择CT好还是MRI好。能不能一天同时行CT增强和MRI增强检查，如果能同一天做，对身体有何影响。

不论是CT增强还是MRI增强，都是将一定剂量的对比剂（造影剂）经静脉注射后，再进行CT或MRI检查。相对于平扫来说，进行增强检查可以更清楚显示病灶的位置、大小、与邻近结构关系，从而更准确判断病灶的性质。尤其对于微小病灶的检出，增强扫描检查不可或缺。

CT检查价格相对便宜，检查时间较短，对骨质、钙化更加敏感，对肺部病灶的显示有其独特的地位，但CT检查有一定的辐射。

MRI检查没有辐射，其较高的软组织分辨率，可以明确病灶的位置、大小、形态、邻近结构关系以及血供情况。MRI在诊断肿瘤性病变、判断肿瘤分期、评估治疗效果有着越来越重要的地位。但MRI检查费用稍高，检查时间较长。

CT增强和MRI增强没有好坏之分，只有合适之说。临床医生会根据病人具体情况来选择更适合病人的检查手段。

CT和MRI常用对比剂分别为碘剂和钆剂，两者主要通过肾脏排出体外。根据《欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）对比剂指南》第10版、《钆对比剂全程化药学服务共识》，肾功正常者，注射对比剂后4小时排泄率达75%，24小时近100%排出体外。

因此两种检查能否在同一天做，主要取决于病人的肾功情况。肾功正常的患者，两种检查间隔时间至少要达4小时，肾功中度或重度减低的患者，尽量避免同一天检查，不影响病人诊疗的情况下，应延长两次检查的时间间隔。如遇特殊紧急病人，临床医生在做完检查后立即进行血液透析，此类情况也可斟酌进行检查。

CT增强的原理是，利用碘对比剂来增加病变与邻近组织的密度对比，从而诊断疾病。碘对比剂不具有顺磁性，不影响组织的弛豫时间，所以注入人体后的碘对比剂对MRI检查结果不会产生影响。

MRI增强的原理是，利用钆对比剂，改变组织的弛豫时间来诊断疾病。钆的原子质量比碘的原子质量高，因此可同时改变组织器官的密度差，所以钆对比剂注入人体后会影响CT检查结果。

所以先做CT增强检查不影响MRI(平扫和增强)检查，先做MRI增强检查影响CT(平扫和增强)检查。

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核磁共振科

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