据统计资料显示，随着导尿管留置时间的延长，患者发生尿路感染的风险以每天 3%～10%的速度递增，留置导尿管超过7天以上的患者发生不同程度的尿路感染。一旦出现尿路感染，可能会延长住院时间，增加住院费用，甚至导致严重并发症。所以，以下预防措施非常重要。

①每天清洁尿道口周围皮肤和导尿管表面，保持会阴部清洁干燥。

由于尿管的刺激，尿道局部会有一些分泌物。请准备个人清洗专用盆，使用温开水或生理盐水进行彻底清洁，每天早晚各一次，能有效降低感染风险。清洁时，应从会阴部向肛门方向擦洗，也就是从前向后擦洗。对于大便失禁的患者，每次便后应立即进行局部清洁，并使用含有效碘 1000-2000mg/L 的碘伏消毒会阴部、尿道口、肛周及外露导尿管表面。需要注意的是，进行清洗前一定要先洗净双手，做好手卫生。

②根据病情适当饮水。如果心脏、肾脏功能良好，成人每天饮水1500-2000mL，最好每天的尿量达到2000ml左右。足够的尿液能有效起到自然冲洗的作用，减少局部细菌数量，降低感染风险。可以提前准备好纸笔，记录每日饮水量及尿量，便于参考。注意观察尿液的颜色、气味，以及是否出现浑浊、絮状物，如果发现异常，应及时告知医护人员。

③可进行淋浴或擦身，但是请注意保护好导尿管，不要将导尿管泡入水中。

④保持导尿管及引流袋低于膀胱水平面。卧床休息时将引流袋固定到床边，起床活动时，可以将引流袋固定在大腿外侧的裤子上。引流袋应始终低于膀胱水平，避免接触地面或直接置于地上，悬挂时应保持距离地面10cm以上。

⑤使用个人专用收集容器，当尿液超过引流袋的1/2或2/3时及时倾倒。倾倒用收集容器请勿接触引流袋底端开口，预防逆行感染。每次接触引流袋前后都要认真洗手。

⑥医生护士会每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除，尽可能缩短留置导尿管时间，不要因为贪图方便而随意延长留置尿管的时间。

导尿管前端5cm处有一个气囊，通过在其中注入约15ml无菌液体进行内固定，同时使用胶布将尿管末端固定在大腿内侧。妥善固定可以减少尿管脱出，避免尿管移位导致尿道损伤、尿路感染等并发症的发生。由于气囊直径远大于尿道直径，强行拔出会造成尿道黏膜的损伤，甚至出血。因此，在起身活动或翻身时应先确认导尿管是否会被牵拉到。对于意识不清、躁动的患者，要加强照顾，可以根据情况使用约束带，避免由于患者无意识拔管造成损伤。

保持引流通畅

注意保护尿管，防止引路管路的受压、扭曲、打折等。若导尿管不慎脱出或引流袋脱开时，应立即告知医务人员，不能随意连接。

留置尿管期间，会有想要排尿的感觉，这是由于导尿管刺激引起，不必过度担忧。拔除尿管后第一次排尿时，可能会出现尿急、尿痛现象，属于正常情况。经过多饮水、多排尿后症状会逐渐减轻。