添加时间:2024-08-28 21:25:00 阅读次数:200次
中国18岁及以上成年人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的患病率为10.8%。近年来,我国终末期肾病(end-stage kidney disease, ESKD)发病率逐年增长并且增幅加快,增长速度远远高于人口增速(1.1%),每年约有2%的患者进入ESKD。我国尿毒症患者约100~200万。 尿毒症是一种由各种病因(如:慢性肾炎、糖尿病肾病等)导致的肾脏损害,终末期发展为慢性肾脏病5期,即尿毒症期。肾脏不能排除足够的毒素、水分,就会出现尿毒症症状,如:水肿,恶心、呕吐,胸闷等。这时需要肾脏替代治疗。目前肾脏替代治疗方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。 肾移植是ESKD患者的最佳肾脏替代治疗方法,但由于肾脏供体来源不足,肾移植还不能得到广泛应用。因此,大多数 ESKD 患者需要先接受透析治疗。透析方式目前主要有两种类型:腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)和血液透析(hemodialysis, HD)。 腹膜透析简称“腹透”,是利用人体腹腔表面的腹膜作为透析膜,反复向腹腔灌入透析液,通过弥散和渗透,将机体内部代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体外,同时由新鲜透析液补充必要的物质,达到清除体内毒素、脱水、纠正酸中毒的电解质紊乱的目的。 血液透析需要每周定期往返医院治疗,每次4小时,无法正常工作和学习,腹膜透析是在家也能肾脏替代的透析方式。 1.操作简单,患者可以在家中自己进行操作; 2.不需要全身应用抗凝药,不增加出血风险; 3.无体外循环,无血流动力学改变,尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者,安全性较大; 4.保护残肾功能比较好; 5.不需要做血管穿刺,避免穿刺疼痛。 1.腹膜透析操作过程中有感染风险; 2.透析液含有葡萄糖,透析过程中可能吸收部分葡萄糖; 3.腹膜透析过程中会流失蛋白质。 1.需要白天学习、工作的患者; 2.交通不便的偏远地区的患者; 3.肾功能还没有完全丧失且还有尿(残余肾功能)的患者; 4.凝血功能障碍伴明显出血倾向的患者; 5.血管条件不佳或反复造瘘失败的患者; 6.心血管状态不稳定或有心血管疾病的患者。 1.近期腹部手术有腹腔引流管; 2.高度肠梗阻或结肠造瘘; 3.局限性腹膜炎或广泛腹膜粘连者; 4.腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变性质不清者; 5.严重肺部病变伴呼吸困难者; 6.膈疝者; 7.妊娠妇女。 自动化腹膜透析(APD)就是利用腹膜透析机自动换液的一种透析治疗方式。它可以根据医生的处方,由电脑控制,自动持续地进行各种方式的腹膜透析,监测并记录出量、保留时间、引流时间及透析液的温度,从而达到满意的治疗效果。 1.透析效果更好,腹腔压力较低,减少疝、透析液渗漏、腰疼等; 2.更好的生活品质,白天留腹或1次换液,可以上班、上学等; 3.减少手工操作,更安全; 4.互联网+远程管理:安心居家治疗。
如有需要,请联系
新乡医学院第三附属医院
肾病风湿免疫科
科室电话:0373-3029431
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊。部分文图来自网络,如有侵权行为,请第一时间联系我们,及时删除。