上次我们讲到了关于抗磷脂综合征的发病机理、临床表现及其所带来的不良妊娠结局。今天，我们再来说一说导致复发性流产常见的解剖学原因之一的子宫颈机能不全（cervical incompetence,CIC）吧！

子宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、子宫颈功能不全，是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠最终导致流产或早产。CIC的发病率占所有孕产妇的0.1%-2%，8%妊娠中期流产及早产与之相关。其临床特征主要是在妊娠中晚期出现无痛性子宫颈扩张和羊膜囊膨出，一般出现在妊娠18-25周。临床上CIC的诊断主要根据病史、超声检查和典型临床表现进行判断，治疗主要以子宫颈环扎术最为有效。宫颈环扎术应用于临床已有60余年。

患者案例

田某某，33岁，孕3产0，2019年孕2月余时自然流产，胚胎未行遗传学检测；2022年孕22周时出现阴道少量流血，无明显腹痛，4小时后至当地医院，发现羊膜囊脱出于阴道内，诊断为难免流产，后经阴道娩一死胎。之后患者未进行系统的复发性流产的病因学筛查，2023年11月孕22周时来我院，因既往22周难免流产史要求超声查宫颈管长度，阴超结果回示：宫颈管长约16mm,宫颈形态为漏斗型，内口漏斗三角形高度9mm,宽度18mm，结合病史诊断为子宫颈机能不全,急诊行宫颈环扎术。患者于孕36周2天时出现不规律宫缩，拆除缝线，经阴道顺利分娩1女活婴。

何全中 中共党员 主任医师，科室主任、教研室主任。河南省妇幼保健协会女性盆底及生殖整复专业委员会常务委员、河南省康复医学会第二届妇产康复分会常务委员、河南医学会妇产科分会委员、河南省妇科肿瘤分会委员、中国康复医学会产后康复专业委员会第一届盆底康复 学组委员、中国优生优育协会妇产专业委员会委员、全国卫生产业企业 管理协会妇幼健康分会委员参加工作 22 年， 具有丰富的妇产科理论知识，并熟悉与本专业相关专业的理论知识。擅长妇科肿瘤的微创治疗，同时通过对妊娠相关合并症的潜心研究，在妊娠相关免疫疾病方面也取得了一定的造诣。

程珂 中共党员 副主任医师，硕士研究生，产科二病区主任。中国康复医学会产后康复专业委员会第一届青年委员会常务委员，河南省医学会围产医学分会青年委员，产科学重点学科成员，河南省全民健康促进会妇产科学专业委员会常委委员。发表学术论文数篇。从事妇产科工作16余年，具有丰富的妇产科临床工作经验。先后进修妇科肿瘤、产科危急重症、新生儿重症监护、遗传咨询及产前诊断，并于上海交通大学医学院附属仁济医院生殖免疫科进修学习免疫相关妊娠疾病，师从国内著名生殖免疫专家赵爱民教授，对复发性流产患者的筛查、诊断、治疗以及孕期监测方案积累了丰富的经验。

卢玉玉 住院医师，硕士研究生，从事妇产科工作4年，具有一定的妇产科临床工作经验，掌握妇产科常见病多发病的临床知识与诊疗规范。业余时间认真系统学习了关于胎儿丢失及妊娠并发症相关诊疗。