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【科普】医生为什么让你做脑电图,到底要不要做?

添加时间:2024-05-21 21:30:00 阅读次数:197次

一、什么情况下做脑电图?

1.对于首次癫痫发作后应完成脑电图监测,它的好处在于:

(1)获取治疗前的脑电图基本资料极其重要,便于以后对比。

(2)有助于诊断及判断预后,比如确定某种特殊的癫痫综合征。

(3)可能监测到临床上难以发现的发作。如非惊厥性癫痫发作,儿童失神发作,青少年肌阵挛发作和成人的颞叶癫痫自动症发作等。

(4)可能发现一些诱发因素,如光敏性发作。

(5)有助于预测癫痫发作再发率,首次发作后脑电图有癫痫放电者其再发率是脑电图正常者的2到3倍。

2.任何发作性临床症状在确诊困难时均应做脑电图检查进行鉴别。

3.癫痫诊疗过程中应定期复查脑电图。

癫痫是慢性病,临床上不发作不代表大脑没有异常波,有些癫痫病表现为临床下发作。定期复查脑电图对于疾病症状是否完全控制、药物的疗效的判断等等是十分重要的。

4.减停抗癫痫发作药物前应进行脑电图监测。

因为脑电图是判断减停药物时机的重要辅助指标,人的脑电活动是变化的,具体的疾病应根据临床具体分析,在疾病的不同阶段,脑电图会出现不同的改变。在临床上考虑减停抗癫痫发作药物时,不但要结合病人的实际情况,还应进行脑电图检查来判断癫痫复发的风险

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二、为什么要做长程视频脑电图监测?

脑电的电压是微伏级的,心电是毫伏级,相差1000倍,正因为脑电图是微伏级的,所以我们身体心电、肌电、运动及周围的电辐射很容易影响脑电图,甚至是掩盖脑电图。视频脑电图精确度比动态脑电盒子精确很多,能实现临床动作与脑电波形的同步观察,排除因动作或其他因素导致的伪差,更准确判断发作类型,它能动态监测脑电图质量,实时对干扰大的电极进行修理。 

视频脑电图实现了图相,声音、脑电、心电、肌电等多参数的结合,临床应用广泛,尤其是对于发作性症状的判断具有不可取代的作用。

而做长程视频脑电图可以监测到睡眠期脑电图,因为多数癫痫样放电和(或)癫痫发作出现在睡眠期。睡眠脑电图更有助于发现和癫痫有关的异常,含睡眠期记录的脑电图监测,可大大提高诊断的阳性率。总而言之,目前对癫痫病人的诊断、治疗和随访,均建议行长程视频脑电图监测。

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三、头颅CT、MRI能代替脑电图检测么?

头颅CT、MRI是影像学检测,用于分辨大脑结构性异常,排除大脑有没有结构性病变,比如脑的发育畸形,脑血管的病变、结节性硬化等等,多种原因都可以导致脑结构异常,也都可以引起癫痫发作。而视频脑电图是判断脑功能的异常,监测大脑有无异常放电,确定癫痫灶。两种检查的意义是不一样的,两种检查缺一不可,是互相不可取代的。人的大脑是神经系统的总司令,神经系统是一个非常庞大而复杂的系统。仅仅凭借医生的经验有时候很难不出错,还需要我们尽可能的完善必要的检查,最大限度的保证诊断的准确性。

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最后我们简单介绍一下做长程视频脑电图的准备工作和注意事项:

准备工作:

1.做检查前一天洗头(只用洗头膏不用护发素、发胶之类用品),男患者头发尽量剪短(光头最佳),长发会将头发分区用小橡皮筋扎起来。

2.穿宽松、舒适、易穿脱的衣服(贴身为纯棉最佳),外套最好穿开衫。

3.因摄像头摄录范围的局限,监测期间患者不可离开床位,请提前做好相关日用物品准备。


注意事项

1.不要在机器旁接打电话和给手机充电。

2.请留一位家属陪护,陪护家属不要在床旁大幅度的频繁活动。

3.除了正餐减少零食的摄入,减少因咀嚼对脑电的干扰。

4.患者面朝摄像头,避免遮挡摄像头。

5.发作时,及时移去遮盖物,家属不要遮挡患者,不要对患者进行拍打、按压等动作。

6.不准未经医生允许私自给患者停药,监测期间抗癫痫发作药物正常服用。

出现任何发作性事件,一定要到正规医院找专科医生看病,合理检查、科学诊治。同时,每一份脑电图报告需要根据患者的具体情况解释脑电图结果,每一份脑电图检查结果都应保存,便于了解患者的治疗进程,调整用药方案。


如有需要,请联系

新乡医学院第三附属医院

功能检查科

科室电话:0373-3029375


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