正常情况下，子宫内膜位于子宫腔内，随着女性体内雌孕激素的变化发生周期性增殖与脱落，形成月经。若子宫内膜从宫腔“出走”并种植于宫腔外的其他部位，就会形成子宫内膜异位症（简称内异症）。

育龄期妇女是子宫内膜异位症的高发人群，尤其是生育少、生育晚的妇女。近年来发病率呈明显上升趋势，这与剖宫产率增高、人工流产与宫腹腔镜操作增多有关。在慢性盆腔疼痛及痛经患者中，子宫内膜异位症的发病率占20～90%；在不孕症患者中有25%～35%与子宫内膜异位症有关。

①不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据资料报道，子宫内膜异位引起的原发性不孕占41.5~43.3%，继发性不孕占46.6~47.3%。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞;或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。   

②下腹痛及痛经:是内异症常见而突出的症状，常从月经开始当天出现，持续至整个月经期，多为继发性痛经，进行性加重。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。

③性交不适:多见于子宫直肠凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者，一般表现为深部性交痛、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活。

④月经异常：15%～30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。

⑤其他特殊症状：肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血。膀胱内异症常在经期出现尿痛和尿频。手术瘢痕异位症患者常在剖宫产或会阴侧切术后数月至数年出现周期性瘢痕处疼痛和包块，并随时间延长而加剧。

①症状+体征：育龄期女性出现继发性疼痛且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节。

②影像学检查：首选超声检查，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。

③血清CA125测定：血清CA125水平测定多用于重度内异症和疑有深部异位病灶者，CA125诊断内异症的敏感性和特异性均较低，可作为监测病情变化、评估疗效和预测复发的指标。

④腹腔镜检查：腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法，通过腹腔镜手术对典型病灶或可疑病灶进行取材活检即可确诊。

子宫内膜异位症的治疗的根本目的是“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”。在治疗过程中，应结合患者的年龄、症状、病变部位以及对生育的要求等多方面加以考虑，强调个体化治疗。此外，我们也应该呼吁育龄期女性，在日常生活中也应该重视该疾病的预防。我们可以从以下方面做起：调整生活方式，增强运动，提高免疫力；避免反复宫腔操作或多次人流术、清宫术；经期避免性生活。重视预防，保持健康的生活方式，希望每一位女性都能够关注自己的健康，及时发现和治疗，享受健康美好的生活。