添加时间:2024-02-03 13:50:00 阅读次数:182次
随着人们生活水平的提高,对健康的重视程度也更高了。过去人们曾经认为睡觉打呼噜不是病,而现在随着医学知识的普及,很多人都认识到打鼾对人的危害:比如儿童长期睡眠打鼾、张口呼吸可导致口腔颌面发育异常,成人长期睡眠打鼾、呼吸暂停可导致高血压、心脏病等。那么,儿童打鼾和成人打鼾一样吗?
其实,儿童打鼾和成人打鼾虽然都是打鼾,但是还是有很多不同。
儿童打鼾最常见的原因是腺样体肥大和(或)扁桃体肥大造成鼻咽、口咽腔狭窄,引起睡眠时鼻通气差,患儿需要通过侧卧或俯卧仰头姿势、同时张口呼吸来缓解鼻通气不足带来的机体缺氧;而成人多数人腺样体已经萎缩、扁桃体无肥大,打鼾的原因往往是多重因素造成的——比如不良生活习惯(长期吸烟、饮酒)、肥胖(很多打鼾的患者都体重指数超标、有“啤酒肚”)、长期熬夜、工作劳累等,口腔颌面检查会发现患者颈部粗短、舌体肥大,睡眠舌后坠,有些人还有下颌短小,造成咽腔更为狭窄,加上有些患者有慢性鼻炎、鼻窦炎病史,更增加鼻腔、咽腔通气障碍;另外,中老年人咽喉肌肉松弛也是常见原因之一。
儿童病理性打鼾除了睡眠张口呼吸、憋气外,还可出现喜俯卧睡眠,睡眠中易惊、易遗尿,白天多动、易怒、注意力不集中,长期病程可导致发育差、营养不良、“腺样体面容”等。成人病理性打鼾主要表现睡眠中鼾声重、长时间呼吸暂停,影响同卧室人睡眠、引起家人担心患者呼吸停止,睡醒后出现口干、困倦感、头痛,白天嗜睡,经常打盹、犯困,甚至坐着和人说话中就能睡着,长期病程可导致晨起高血压、心律失常、胃食道反流、阳痿等。
儿童鼾症和成人鼾症在未达到病理标准时,我们叫生理性打鼾。达到病理标准时,医学上叫“睡眠暂停低通气综合征”,大多数的患者为阻塞因素造成的,我们把这种情况叫作“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。在儿童OSAHS中,诊断标准为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥1,而成人OSAHS中,诊断标准为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5。
在符合标准的儿童OSAHS患者中,大多数为腺样体肥大和(或)扁桃体肥大引起,我们通过行腺样体和(或)扁桃体手术,大多数可以达到治愈目的。而在成人OSAHS患者中,手术方式往往不同于儿童,常常需要行“悬雍垂腭咽成形”、“舌体消融”、“硬腭截断”等复杂手术,因为成人还在病因为多因素的,治疗也需要综合治疗,比如需要减肥、戒烟酒、呼吸机辅助治疗等,单纯依靠手术往往达不到完全治愈的目的。
因此,儿童打鼾和成人打鼾还是有很大差别,需要区别对待,不能一概而论。
如有需要,请联系
新乡医学院第三附属医院
耳鼻咽喉科
科室电话:0373-3802796
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊。部分文图来自网络,如有侵权行为,请第一时间联系我们,及时删除。