【科普】为千万次最美律动-新乡医学院第三附属医院

【科普】为千万次最美律动

添加时间：2023-11-29 21:30:00 阅读次数：180次

生活中处处充满着优美的节拍

我们的心脏也每天跳着优美律动

但有的人却不时

会感受到快速且杂乱的节拍

这其实是心房无规则的颤动

一、心脏的跳动，应是最美的律动

冬季已到，天气转冷

70岁的李大娘有阵发房颤病史6年

时常感到自己心脏跳的慌乱

这次发生晕厥摔倒入院

头颅核磁提示急性脑梗死

心电图发现脑梗死“元凶”——房颤

二、知己知彼，百战不殆

房颤是一种快速的，不规则的心律失常，临床上很常见，显著增加死亡、卒中、心力衰竭、认知功能障碍和痴呆风险，严重影响生活质量。

房颤的临床表现：

心悸——感到心跳加快或紊乱

乏力——体力疲乏或者劳累

眩晕——头晕眼花或者昏倒

胸部不适——疼痛、压迫或者不舒服

气短——在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难

约1/4的患者可能没有任何症状，但危害仍然存在！

房颤危害：

1.死亡: 房颤患者死亡风险是无房颤患者的1.5-1.9倍；

2.中风: 房颤患者的中风风险是无房颤人群的3-5倍；

3.心衰: 20-30%的房颤患者会出现心衰；

4.认知功能下降: 房颤患者痴呆发生率约4.1%/年，是无房颤人群的1.5倍；

5.生活质量下降: 超过60%的房颤患者存在生活质量下降；

每一个并发症都要比房颤本身更严重！

三、房颤治疗——为千万次最美律动

·药物治疗

1.抗凝治疗：预防血栓发生，有些房颤病人需要终身抗凝，有出血风险。

2.心律/室率控制

维持窦性心律：胺碘酮最常用，副作用大，不推荐长期应用。

控制心室率：改善症状，但是房颤依然存在，无法避免栓塞！

·射频消融治疗

射频消融手术是一种微创导管技术，通过穿刺，将消融导管放置到心房内，对引起心律失常的异常部位发放射频能量，从而根治房颤。房颤导管射频消融治疗在全球已经应用了 20 多年，是很成熟和安全的手术。

·左心耳封堵治疗

据统计，非瓣膜性房颤患者90%的血栓产生于左心耳内。左心耳封堵术是目前预防房颤患者卒中的有效方法，整个手术创伤小、恢复快，只需在股静脉穿刺，将封堵器送到左心耳进行释放。

另外，房颤射频消融术和左心耳封堵术可以同时进行，称为“一站式手术”，一次手术就可以将房颤和预防脑卒中的问题都解决，大大节省了手术费用及后续治疗费用。

经过详细的术前讨论和评估，医生为李大娘进行环肺静脉射频消融。

再进行左心耳封堵，防止形成的血栓脱落

手术过程非常顺利，共耗时2小时30分钟

李大娘摆脱房颤的困扰，心脏再次呈现完美律动！

我们竭诚为您的健康保驾护航！！！

新乡医学院第三附属医院

心血管内科一病区

联系电话：

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供稿：心血管内科一病区杨萌

审核：心血管内科一病区孙海燕

美编：侯媛

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