添加时间:2023-11-18 19:50:00 阅读次数:302次
发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉,近期流行性感冒、支原体肺炎盛行,很多宝宝中招,反复高热不退,家长焦虑万分,面对如此情况,该怎么办呢?那我们今天聊聊什么是发热,以及如何正确面对这个问题。
一、宝宝体温多高算发热呢? 发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限。临床工作中通常采用肛温≥38.0℃或腋温≥37.5℃定义为发热。 临床上按照体温高低将发热分为4类。以腋温为准。 二、发热的病因都有哪些呢? 儿童急性发热的病因可分为感染性和非感染性两大类,感染性疾病是引起急性发热最常见的原因,其中以病毒和细菌感染最为常见;根据感染部位不同,可分为呼吸系统、泌尿系统、消化系统、中枢神经系统、皮肤软组织及血流感染等,其中以呼吸系统感染最常见。 2岁以内的婴幼儿,仅有发热,无流涕、咳嗽等呼吸系统症状的患儿,需高度警惕泌尿道感染。 非感染性病因主要包括风湿免疫性疾病、肿瘤、脱水热、药物热、体温调节中枢障碍、外胚层发育不良等原因。 三、发热了,该怎么处理? 退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适,改善舒适度,而非单纯恢复正常体温。特殊情况下,对患有慢性疾病或病情危重的患儿,应该积极降温。 1.家庭护理方法 多喝白开水,饮食清淡。 可温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等,虽然根据最新指南不推荐常规物理降温,但是这些方法均带走身体的热量,使发热儿童感到舒适,家长酌情选择。不推荐以下措施用于退热治疗,如:乙醇擦身、冰水灌肠等。 2.药物使用 2月龄以内婴儿禁用任何退热药物。 ≥2月龄、腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童,应给予退热药物,推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。 四、出现哪些情况应及时就医? 1.患者小于3月龄; 2.持续高热不退; 3.反复发热超过3天; 4.精神反应差,意识不清,嗜睡、烦躁、哭声高尖; 5.口唇颜色发暗,呼吸急促,心跳太快或者太慢,不能正常活动; 6.头痛,频繁呕吐的患者; 7.有热性惊厥史; 8.既往有基础疾病患者。
总之,发热是儿童疾病的一种常见症状,退热治疗的主要目标是改善患儿舒适度。对于发热儿童应重点评估患有严重疾病的危险性及查找病因。特别注意观察精神状态、肤色、呼吸、心率等,有异常及时就医。
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供稿:儿科 陈瑞芳
审核:儿科 韩金芬
美编:侯媛
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