0373-3029114

【科普】得了痔疮,一定要割吗?

添加时间:2023-09-07 20:50:00 阅读次数:202次

痔疮是一种发病率很高的疾病,常见的临床表现有大便带血、肛门肿块、疼痛、排便不尽感、肛门瘙痒不适等,不少人都有过得痔疮的经历,在普外科门诊经常会见到这样的病人,见了大夫第一句话就是:“大夫你好,我的痔疮又犯了”。


那么痔疮都有哪些治疗方法,又有哪些人需要手术治疗呢?


痔的治疗方案要根据痔的分类及严重程度而定,由于痔的高发病率及相对的低危害性,治疗整体上需遵循三个原则:一是无症状的痔无需治疗;二是有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;三是以非手术治疗为主。


痔的分类


医学上称为痔,根据病变的具体部位与肛门内齿状线的关系分为内痔、外痔、混合痔,可以简单地这样理解,位于齿状线上方的是内痔,位于其下方的是外痔,而当内痔和外痔互相融合就称为混合痔,很多混合痔是由内痔发展而来的。

医生一般通过肛门指诊和肛门镜检查即可做出具体诊断。

1.png


根据严重程度,内痔又分为四度:

Ⅰ度——便时带血、滴血或手纸带血,便后出血可自行停止,无痔脱出;

Ⅱ度——排便时有痔脱出,便后可自行还纳,可伴出血;

Ⅲ度——排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出肛门外,需用手辅助还纳,可伴出血;

Ⅳ度——痔脱出不能还纳或还纳后又脱出,可伴出血。


一般治疗


    1.调整饮食——在便秘和腹泻的时候痔更容易发作,通过增加膳食纤维(多吃蔬菜,适量吃水果)和水的摄入量,帮助大便成形和排出,可以对便秘和腹泻的症状改善有很大的帮助,排便通畅不费力痔也就不容易出现。

    2.改变生活习惯——养成规律排便的习惯,减少每次大便蹲坐的时间(如厕时不要玩手机或看书报),避免久坐,适当运动。

    3.坐浴和药物辅助治疗——有条件者可每日1~2次温水坐浴以改善肛门处的局部循环,水中可加适量中成药如复方黄柏液、康复新液或1:5000浓度的高锰酸钾;直肠内可使用局部作用的痔疮栓或膏;如果肛门疼痛、出血明显,加用口服药物如地奥司明片和裸花紫珠颗粒会有比较好的效果等。如果需要药物治疗,请到正规医院由医生排除用药禁忌后开具处方购买,以免自行用药不合理或引起不必要的副作用产生。

    4.手法还纳——对于某些严重的痔疮,可能在脱出肛门后无法还纳,这时可由医生帮助进行还纳,待炎症消退后尽早行手术治疗。如果还纳不成功则可能需要急诊手术。


手术治疗


痔的手术治疗方法有许多种,常用的有硬化治疗、套扎疗法、痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等等。

如果通过各种一般治疗方法效果差,或者痛苦明显影响工作和生活,可以考虑手术,医生会结合患者的情况选择具体的手术方案。

2.png


如有需要请联系

新乡医学院第三附属医院

普通外科三病区0373-3029642



供稿:普通外科三病区 苏奇

审核:普通外科三病区 孟鑫

美编:侯媛

部分文字和图片来源网络,如有侵权请联系我们删除。

3.png