1.什么是卵巢囊肿？

其实卵巢囊肿本身并不是一个疾病，而是一种表现。

它是在卵巢表面或内部出现的含有液体的小囊，可发生在一侧或双侧卵巢，良恶性的卵巢囊肿都存在。

生理性卵巢囊肿育龄期妇女最常见，包括滤泡囊肿、黄体囊肿和卵泡囊肿。

生理性卵巢囊肿与月经周期关系密切。

当卵泡和其内的卵母细胞发生凋亡，而卵泡液还未被吸收，就可以引起滤泡囊肿，一般发生于排卵前。

当长大的卵泡没有排出，形成卵泡囊肿。

当卵子排出后，卵泡塌陷形成黄体，其内积聚较多的液体或者卵泡壁的破裂而引起较多的出血量潴留于黄体腔内，形成近2.5cm以上的囊肿时可称之为黄体囊肿。黄体囊肿则发生在月经前。

根据临床经验，生理性囊肿大多直径小于5cm，壁薄，大多可以2~3 月自行消退。

病理性囊肿是卵巢上皮异常增生的囊性肿瘤，可来源于卵巢上皮、生殖细胞、异位的子宫内膜等，大部分为良性肿瘤，也有少数恶性和交界性。

如果卵巢囊肿直径大于5cm，多为病理性，应当进行严密观察并及时进行诊治。

2.卵巢囊肿有哪些表现？

小的卵巢囊肿多数是没有症状的，只有体检时才能发现。

当囊肿中等大小的时候，则感觉腹胀或者可在腹部触摸到包块。

当囊肿太大时，会出现腹部不适、月经紊乱、痛经、恶心、食欲不振等消化系统症状，甚至出现压迫胸腹腔导致的呼吸困难以及腹围增粗等情况。

当出现扭转、破裂、感染、恶性变等并发症时，则会出现腹痛、恶心、呕吐甚至休克等症状。

3.卵巢囊肿如何治疗？

对良性、生理性卵巢囊肿，直径大小在5厘米以内，又无任何症状的卵巢囊肿，不必作特殊处理，大部分可被机体吸收，自然消失。

绝经前直径<10cm者可观察，经观察后囊肿不消失或继续增大，排除生理性囊肿后，可酌情手术；直径≥10cm的卵巢囊肿推荐手术治疗。

绝经后≥5cm的卵巢囊肿、有肿瘤家族史、RMI>200，建议进行MRI检查或考虑手术治疗；推荐绝经前良性卵巢囊肿行囊肿剥除术，绝经后行附件切除术及对侧输卵管机会性切除术。

目前，手术治疗可选择传统的开腹手术或微创的腹腔镜手术。

4.如何预防卵巢囊肿的发生呢？

①控制体重，预防肥胖，规律运动。

②养成良好的生活习惯，作息规律，不熬夜。

③保持乐观、平和的心态，劳逸结合，及时缓解不良情绪。

④不滥用含高雌激素类药品、保健品。

⑤定期体检。

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新乡医学院第三附属医院妇产科

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供稿：妇产科 宋小玉

审核：妇产科 何全中

美编：侯媛

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