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【科普】心有余而力不足——重症肌无力

添加时间:2025-06-30 10:03:00 阅读次数:80次

每年6月为“重症肌无力关爱月,旨在通过一系列活动和倡议,提高公众对重症肌无力这一慢性自身免疫性疾病的认识

近日,我院神经内科三病区为重症肌无力患者开展了专题科普讲座,现场对患者用药给予一对一专业指导,MG-ADL等量表检测评分等活动。

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重症肌无力

是一种罕见的慢性自身免疫性疾病,核心问题是神经与肌肉之间的信号传递受阻,导致肌肉无法正常收缩,从而出现疲劳性无力症状,核心表现是“波动性无力”和“易疲劳性”,症状常呈现“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻症状,可能从轻微的眼睑下垂开始,逐渐累及到其他肌群,直到全身肌无力。




重症肌无力主要症状

全身骨骼肌均可受累表现为波动性无力和易疲劳性;

眼外肌最易受累:表现为对称或非对称性眼皮下垂睁不开和/或看东西重影;

面肌受累:眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容;

咀嚼肌受累:咀嚼困难、咀嚼疼痛,只能吃一些流食;

咽喉肌受累:可出现发声障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑;

颈肌受累:可出现抬头困难、颈部活动受限制;

肢体无力:以近端为主,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难;

呼吸肌无力:呼吸困难,严重时可能出现呼吸衰竭,危及生命。


用药禁忌

1.抗生素类:

氨基糖苷类:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素(加重神经肌肉阻滞,可诱发呼吸衰竭)

四环素类:四环素(干扰神经肌肉信号传递)  

多粘菌素类/喹诺酮类:多粘菌素B、左氧氟沙星(可能导致肌无力危象)

2. 心血管药物:

β受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(加重呼吸困难)

抗心律失常药:奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺(降低肌膜兴奋性)

钙通道阻滞剂:维拉帕米(异搏定)、地尔硫䓬(负性肌力作用)

3. 神经系统药物:

镇静安眠药:地西泮(安定)、苯巴比妥(抑制呼吸中枢)

抗癫痫药:苯妥英钠(加重神经肌肉损伤)

肌肉松弛剂:琥珀胆碱、筒箭毒碱(直接导致呼吸肌麻痹)


科室简介



神经内科三病区集医疗、科研、教学于一体的科室,拥有高水平的技术医疗团队,对神经内科疾病的救治有着雄厚的实力。

科室诊疗范围:

1.脑血管病的诊治和预防:包括脑卒中的规范化诊疗(时间窗内脑梗死静脉溶栓),脑血管病高危人群的筛查、脑血管病的一级和二级预防、脑血管病相关精神障碍的诊治等。

2.帕金森病及运动障碍性疾病:科室为帕金森病患者进行包含UPDRS量表、汉密尔顿焦虑量表,汉密尔顿抑郁量表、MMSE等全套帕金森病相关量表评估,卧立位血压测定,步态分析,嗅觉检测,帕金森病八段锦康复锻炼指导等。

3.中枢神经系统感染与免疫相关疾病、脱髓鞘疾病:如自身免疫性脑炎、双峰脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、MOG抗体相关疾病、吉兰巴雷综合征、慢性格林巴利、重症肌无力等。

4.面肌痉挛、Meige综合征等肌张力障碍疾病的肉毒素治疗是科室的特色.睡眠障碍、头晕、头痛、痴呆等神经内科常见疾病的诊治



如有需要请联系

新乡医学院第三附属医院


神经内科三病区

科室位置:内科楼17

科室电话:0373-3029556


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