（超声医学科 王皓）肠套叠是指一部分肠管及其系膜套入临近的一段肠管内，是婴幼儿时期常见的急腹症之一，发病年龄6个月至2岁，3岁以后发病者多存在原发病。目前多采用超声诊断，空气灌肠治疗。典型表现为阵发性哭闹、果酱样大便、腹部腊肠样包块。继发梗阻时出现呕吐等肠梗阻症状。小部分小婴儿无哭闹而表现为精神弱，表情淡漠。那么，我们需要关注肠套叠那几个方面的问题呢？

 一、 肠套叠的诱因有哪些？

答：肠套叠分为原发性肠套叠和继发性肠套叠。原发性肠套叠有以下几个因素：1、婴幼儿回盲部肠系膜不固定，系膜过长、松弛，回盲部高位，游动度大，2岁以前89%可移动。2、回盲部淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起水肿、肥大。3、容易发生病毒感染。4、饮食改变：一般发生在婴儿4-10月断奶、添加辅食时 。继发性肠套叠有以下几个因素：1、发病年龄较大，3岁以上多见，原发性肠套叠以2岁以内多见。2、反复肠套叠，空气灌肠后易复发，部分继发疾病易导致套叠肠壁血运障碍，引起肠坏死。3、继发病因：肠息肉、梅克尔憩室、肠重复畸形、淋巴瘤、腹型紫癜。

二、肠套叠有方向性吗？

答：肠套叠分为顺行性肠套叠和逆行性肠套叠。临床上，远端肠管局部肠管僵硬，或者局部管腔狭窄，近端肠管蠕动增强，则使近端肠管套入远端，形成顺行性肠套叠。肠道肿瘤等引起肠壁直接受侵管腔狭窄，近端肠管扩张，包套在远端肠管外，形成逆行性肠套叠。

三、 疑似肠套叠时，首选检查是什么？

答：首选是超声检查。

超声检查无创、无放射性，是目前诊断肠套叠的主要辅助检查方法，肠套叠的横断面呈“同心圆”或“靶环”征，纵断面呈“套筒”征，诊断准确率高，并可显示肠道内的情况，找到部分原发因素：如肠息肉、肠道肿瘤、肠重复畸形等病变。诊断明确后，采用超声监视下的水压灌肠也是目前治疗肠套叠的最佳方法，该方法不仅操作简单，而效果可靠，可反复操作，整复率高。

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，如出现腹部不适，请及时到医院就诊及时诊断、及时治疗。