【科普】正确认识青少年脊柱侧凸-新乡医学院第三附属医院

【科普】正确认识青少年脊柱侧凸

添加时间：2025-01-23 22:20:00 阅读次数：443次

小吴是一名10岁的小学生，在一次学校的体检中，医生发现她胸廓左右不对称，紧接着查看脊柱，考虑可能存在脊柱侧凸，建议医院就诊。

在门诊骨科医生的诊查过程中，发现小吴不光形态上存在异常，还会经常出现肩颈及背部的疼痛。X线结果回示Cobb角已经超过20°，存在中度脊柱侧凸。

虽然不需要骨科手术介入，但已经需要到儿童康复科进行形体干预和佩戴康复支具矫形。

这个案例提醒广大的家长和小朋友们，需要正确的认识脊柱侧凸，并具备初步识别脊柱侧凸的基本技能！

脊柱侧凸有哪些常见表现？

脊柱侧凸(scoliosis)也称脊柱侧弯，常见形态有C型和S型，目前其发病机制尚不完全明确，可能与遗传、激素、内分泌、肌力发展失衡等相关。

除了脊柱存在侧方弯曲角度外，肩颈、胸廓、骨盆、双下肢不对称，翼状肩、足弓塌陷，肩背疼痛，呼吸不畅等也是临床常见表现。

脊柱侧凸好发于青少年，0-10岁和青春期是孩子生长发育最快的阶段，畸形加重也更加明显。脊柱侧凸对孩子身心发育均有负面影响。若不加干预，随着年龄增长症状可逐渐加重，不仅影响外观，甚至影响心肺功能。

家长如何大致判断是否需要就诊？

脊柱侧凸的早发现、早治疗是关键！需要注意的是，由于脊柱侧凸患者早期一般没有明显自觉症状，当发现有侧弯时，经常为时已晚。早期发现主要靠父母、学校老师和医生体检。

这里介绍几种简便易行的粗筛方法：

01静态观察：

脱掉衣物，赤脚，双脚与肩同宽，双手自然下垂，双眼平视前方自然站立。父母从前后观察头部是否居中？肩膀、上肢、骨盆、下肢等是否对称、等高、一致？从左右侧面重点观察颈部是否有前伸、后仰？胸背是否后凸？腰腹部是否过度前凸？

02动态观察：

父母可让孩子原地踏步、放松肩颈后，缓慢地做弯腰、后伸、左右侧弯和旋转等动作，观察双侧是否对称一致？

03前屈试验：

双脚并拢，自然站立，双臂伸直合掌，使上肢与躯干成90°，保持此角度，缓慢弯腰至90°左右，父母可从后方或侧方观察孩子双侧是否对称一致？

如果上述筛查中出现阳性，请及时到正规医院就诊。对于怀疑存在脊柱侧凸的患儿，最常见的就诊科室是骨科和儿童康复科。医生将结合患者病史、详细的体格检查以及必要的影像学检查，综合考虑，明确诊断。

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