骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病，主要特征是骨密度和骨质量下降，骨微结构损害，使骨脆性增加，形成易发生骨折的状态。如果把身体比作一栋房子，骨头就是房梁，骨质疏松就像是房梁因虫子啃食，潮湿变质等各种原因质量变差，直到支撑不住后就会突然断裂坍塌，引起骨折。

一旦有腰背疼痛、身高下降、驼背以及发生骨折等，就很有可能已经发生骨质疏松了，需要尽快去医院检查一下骨质疏松了。我们也可以做一下国际骨质疏松基金会（IOF）的“１分钟测试题”。以下问题中只要有一道题选“是”，就是高风险人群，需要去医院做进一步检测。

（图源自：原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)）

（图源自：《中国居民膳食营养参考摄入量》）

但单纯补钙就可以了吗？我们万万不可“一钙而论”。首先，虽然随着年龄的增长我们的身体确实会出现骨钙的流失，但单纯的衰老不会让骨头越来越少、越来越脆，也不是所有的老年人都会骨质疏松。其次，骨质疏松作为全身性骨慢性病，就像高血压病、糖尿病一样，是需要终身防治的疾病！只靠补钙，就像糖尿病只靠少吃糖、高血压只靠少吃盐一样。最后，已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折者、骨量低下者以及具有高骨折风险等人群，应给予有效的抗骨质疏松症药物治疗来降低骨折的发生风险。

目前骨质疏松有很多药物可以选择，上述讲到的钙和维生素D便是最基础的骨健康补充剂，其他的药物临床常用的有两大类

（1）骨吸收抑制剂：双膦酸盐类（阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠）、RANKL抑制剂（地舒单抗）、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）、降钙素（鲑降钙素）等。

（2）骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）为代表。

很多人一听要吃药就心里犯怵，觉得骨质疏松就是老了，又不是病，每天吃药很麻烦，但、其实恰恰相反，这些治疗骨质疏松的药物基本都不需要天天吃药。最常用的阿仑膦酸钠一周吃一片就够了，还有些药每隔一段时间去注射一次，比如降钙素每周打一次，地舒单抗是半年打一次，唑来膦酸一年打一次。并且不同的患者适用的药物也不同，如伴发乳腺癌或乳腺癌风险高的女性患者推荐雷洛昔芬，不能耐受其他药物的推荐鲑降钙素等等，具体用哪种，医生会根据个人的情况来开，也会叮嘱注意事项和用药间隔。但千万记住，一定不要擅自用药，也不要擅自停药！

当然，除了药物治疗对于骨质疏松，我们也需要科学的膳食，充足的光照，合理的运动等等这些生活方式的好习惯帮忙必不可少。平时只要我们重视起来，早诊早治，遵循医嘱，就能给晚年生活多一份保障。