尿常规作为体检中一个很常规的项目，作用却是不容小觑的。据最新统计，我国慢性肾脏病发病率达到8.2%，保守估计有一亿患者！其中发展到尿毒症阶段的患者就有约200万人！尿常规通过化验病人小便就能发现一些早期不易察觉的疾病，但是由于尿液化学成分复杂，容易受到很多因素的影响，所以根据化验目的正确留取尿标本是很重要的。如果尿常规体检中出现尿蛋白“+-/+”，这不一定是肾脏病了。

那么，接下来我们就来了解一下什么是蛋白尿以及影响尿蛋白的因素？

尿液是一种化学成分十分复杂而又很不稳定的体液，它来自血液，也来自泌尿系统及生殖系统的组织及其分泌。正常人尿蛋白约有200多种。尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

1. 尿蛋白定性试验：为尿蛋白的过筛试验。

（1） 试带法：利用PH指示剂的蛋白误差原理来定性尿蛋白。尿液PH的高低可影响尿液蛋白质的定性，尿液PH增高可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

（2） 加热乙酸法：为传统的经典方法，特异性强，干扰因素少，但敏感度较低，一般在150mg/L左右。目前临床使用较少。

（3） 磺基水杨酸法：又称磺柳酸法。操作简便、反应灵敏、结果显示快，敏感度达50mg/L，因而有一定的假阳性。被NCCLS作为干化学检查尿蛋白的参考方法，并推荐为检查尿蛋白的确证试验，也是目前实验室比较常用的确证试验。

2. 尿蛋白定量实验：检查方法有：沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。

3. 尿蛋白检测方法的选择：对于现场快速检验，或初次就诊的门诊患者，采用试带法或磺基水杨酸法，基本可以满足健康体检和疾病初筛的需要；在疾病确诊后需要进行疗效观察或者预后判断时，则需要进行尿蛋白定量和特殊蛋白质分析。

1. 尿液的PH：由于蛋白测定采用指示剂的蛋白误差原理，因此尿液的PH是影响测试结果的重要因素之一。当患者服用奎丁、奎宁丁、嘧啶等药物，或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、氯己定、季铵盐消毒剂等时，引起尿液呈强碱性（PH≥9.0），超过了试带的缓存能力，使干化学法出现假阳性结果；当尿液PH≤3.0时，会引起干化学法出现假阴性结果。在我们实验室的实际工作中，还需要根据每台仪器的实际分析情况进行判断。

2. 药物干扰：多种药物可使尿蛋白干化学法检查结果呈假阳性或假阴性，如青霉素、青霉素族药物，可对干化学法产生假阴性。

3. 其他：标本含生殖系统分泌物或较多细胞成分时，可引起假阳性。

4. 实验室质量控制：必须使用标准合格的尿试带条，并严格按照注意事项操作，避免被酸、碱污染，吸潮变质等情况。

1. 标本必须新鲜：陈旧标本可因尿CO2挥发或细菌生长使PH增高，也可因细菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解为酸和乙醇而PH减低。

2. 尿液PH易受食物影响：有检测尿常规计划时，尽量避免进食含蛋白质高的食物过多或者饥饿状态等，会使尿液PH减低；而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，尿PH增高。