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【科普】关于阑尾炎的那些事

添加时间:2024-03-11 20:50:00 阅读次数:353次

在日常生活中,阑尾炎是一种常见的外科急腹症,相信大家多多少少都有一定了解,很多人认为阑尾炎就是个小毛病,也有一部分人被阑尾炎折磨的身心俱疲。

    阑尾炎到底是一种什么样的疾病?下面我们就详细聊一聊。


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一、什么是阑尾?

阑尾位于右髂窝,外形呈蚯蚓状,长度2-20厘米不等,一般为6-8厘米,直径0.5-0.7厘米。阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,位于三条结肠带的汇合点,其体表投影在右下腹部约肚脐与髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点。阑尾的位置也不是固定的,随盲肠的位置而变异,一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚至越过中线至左侧。


二、阑尾炎的常见病因有哪些?

   

阑尾炎是腹部常见疾病,是一种由多种原因导致阑尾的炎性改变。根据病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾容易发生炎症是由于其自身解剖特点决定的,其解剖结构为一细长盲管,腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染。

常见的原因有以下几个方面:

1.阑尾管腔阻塞,常见的阻塞原因是淋巴滤泡明显增生,约占60%,多见于年轻人。粪石也是阻塞原因之一,约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣、肿瘤等则是少见病因。

2.细菌入侵,由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。

3.胃肠功能障碍(腹泻、便秘)引起内脏神经反射,导致肠管肌肉和血管痉挛,黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

4.阑尾先天畸形,如阑尾过长、扭曲、管腔细小等都是急性炎症的病因。

三、阑尾炎的临床表现是什么?



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1.腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐转移向脐周,数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹,也有一部分病人发病开始就出现在右下腹部疼痛。

2.胃肠道症状 :发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻。有的病人可能出现腹泻、里急后重症状,严重时可致麻痹性肠梗阻,腹胀、排气排便减少。

3.全身症状:早期乏力,炎症加重时出现寒战、发热。当阑尾坏疽穿孔并腹腔广泛感染时,可同时出现血容量不足及败血症,甚至合并其他脏器功能障碍。

4.右下腹压痛:是阑尾炎的最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上,严重时可出现腹肌紧张、反跳痛、右下腹肿块。


四、阑尾炎怎么治疗?


绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,最佳的治疗手段是尽早手术切除,目前手术的方法临床上绝大多数都可以行腹腔镜下阑尾切除术,腹部伤口小、创伤小、恢复快。如果延误了治疗,一般是腹痛超过3天或者阑尾周围脓肿形成,失去了最佳手术时机,或者是病人身体条件不允许手术,只能选择抗生素输液治疗。相对于手术来说,保守治疗后再次复发几率较高,所以急性阑尾炎在有条件的情况下,还是以手术治疗为主。

阑尾炎的病情及临床表现变化较大,也有很多病人表现不典型,如果出现右下腹疼痛的情况,还是尽早到医院检查、治疗,以免延误病情。


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