添加时间:2024-02-27 21:50:00 阅读次数:211次
“水火无情”是古人总结出的经验教训,而火灾更是严重危及人民生命财产的灾难类型。火灾常发生在商场、剧院等、工矿企业、家庭和居民聚集区等人口密集区,也可发生在堆积有易燃易爆物品的场所。城市的高层建筑对火灾具有烟道效应,一旦着火,火势会迅速蔓延,人员疏散困难,消防人员灭火也困难。近几天发生的南京雨花台区“2·23”火灾事故导致15人遇难,44人在院治疗,从职业角度思考我从急诊方面科普一下火灾中的急救方法。
火灾的特点是火焰、烟气蔓延迅速,造成空气污染、通气不畅、视线不良。而且火灾突发性强,人群心理紧张,行为错乱,容易发生拥挤,极易造成人员伤亡和财产损失。火灾对人的损伤机制分为直接伤害和间接伤害,直接伤害包括火焰烧伤和热烟灼伤;间接伤害包括浓烟窒息、烟气中毒、压砸伤、割伤、刺伤等。
报警与灭火同时进行,报警时务必冷静地准确说出自己的位置。
火灾的初始阶段,燃烧面积很小的情况下可以使用灭火剂喷洒、湿被褥(衣服)等方法灭火。当然,如果是电源则首先切断电源,切忌直接洒水;天然气、煤气罐在刚着火时可以缓慢关闭阀门,但要防止烫伤,一旦火大了,立刻离开楼层,同时通知邻居撤退并拨打119。
火灾一旦蔓延,要保持头脑冷静,争取脱离危险区。首先不要为了穿衣、找钱财、手机等而耽误宝贵时间,选择与火源相反的通道,同时一定不能乘坐电梯。若途中遇到浓烟时,不可直立行走,需尽量放低身体或爬行逃离,切忌大声呼喊,避免灼伤气道导致窒息;若不幸衣服着火,应尽快脱去燃烧的衣服,就地打滚,切勿奔跑。如果楼梯间火势不猛烈时可披上水浸透的被单迅速冲下;如果火势迅猛,在楼层不高的情况下则可利用绳子或床单撕成布条连接起来,挂在牢靠的门窗或其他重物上滑下。
可以退居室内,采取防烟堵火措施:关闭门窗并向门窗上浇水,同时用多层湿毛巾堵住口鼻,防止浓烟损伤气道。夜间可以向外打手电,发出求救信号。如果烟火威胁严重且楼层只有2、3层的情况下,可先向地面抛些软棉被,手扶住窗台向下滑,务必双脚先着地,以减少脊柱和颅脑损伤。
烧伤按组织损伤深度分为I、II、III度;I度损伤最轻,主要表现为皮肤红、肿、热、痛;II度表现为皮肤水疱;III度表现为皮肤发白、变软甚至碳化发黑,一般没有痛觉。但不管哪一类型,可以采用烧伤急救五步法来自救,即冲、脱、泡、盖、送:
①冲冷水,立即用流动冷水对创面冲洗至少半小时以上或至不疼为止;
②脱衣物,尽快脱去创面附近衣物与首饰,若衣物粘住创面,可边用冷水冲洗边用剪刀小心去除,不可硬脱;
③泡冷水,可将受伤部位持续浸泡在20℃左右冷水中,但对大面积烧伤,特别是老人和小孩避免时间过长;
④盖创面,用干净纱布或衣物轻松包扎创面,不可过紧;
⑤送医院,现场处理好后立即拨打120或自行送入医院急诊科。
脱离现场后立即清理口腔、鼻腔的分泌物和碳粒,对于昏迷不醒的人,在排除颈椎损伤的前提下可用仰头抬下颏法畅通气道;颈髓损伤的需要采用脱下颌法畅通气道。同时拨打120或送入医院急诊科。
少量出血可用纱布或毛巾自行按压止血;肢体喷射性出血可在毛巾覆盖出血点近心端后采用弹性较大的绷带捆压进行止血,注意每次捆绑时间不能超过1小时,超过1小时可放松3分钟后重新捆绑;对于躯体其他部位出血可用毛巾或纱布填塞按压的方法止血。
对于四肢骨折,可用夹板越过骨折部位进行固定上下两处关节,或者下肢骨折将一条腿捆到另一条腿上,上肢骨折可固定在躯干上减少移位。但是对于漏出骨折断端的不能强行复位;怀疑脊柱骨折的必须多人水平移动,不可拖拽。
1把烟蒂掐灭在烟缸内,不随意乱扔烟蒂。
2不在酒后、疲劳时或临睡前躺在床上或沙发上吸烟。
3外出时、临睡前要熄灭室内外的火种,关闭煤气、液化气的总阀门。
4要保持居室的走道、楼梯畅通,不随意堆物;不允许以防盗为名,擅自安装铁门将楼房通道、安全出口处封堵。
5不应乱拉乱接电线,使用电熨斗等家用电热器具时,人不能离开,不能在上面烘烤衣物。室内电线、电器、插座等老化及时更换。
6不能将电动车推到室内或楼道充电,电动车老化后及时更换。
7要在规定的区域和时间内安全燃放烟火爆竹。
8教育小孩不要玩火,应把火柴、打火机等放在小孩拿不着的高处。
9使用燃烧型蚊香时,点燃的蚊香不要贴靠在床沿、窗帘处。
10家中不要储存汽油,加油时,应远离火种,也不能吸烟。
如有需要,请联系
新乡医学院第三附属医院
急诊医学科
科室电话:0373-3029600
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