添加时间:2024-02-18 21:50:00 阅读次数:335次
帕金森病是一种慢性神经系统疾病,会对患者的日常生活产生严重影响。尽管目前还没有完全治愈帕金森病的方法,但是许多药物已被用来缓解症状和提高患者的生活质量。以下是一些关于帕金森病药物治疗的科普知识:
复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴):是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对强直、少动、震颤等均有良好疗效,初始剂量每次62.5~125mg,每天2~3次,根据病情逐步增加剂量至疗效满意和不出现不良反应为止,餐前1小时或餐后1个半小时服用。副作用有恶心呕吐、低血压,闭角型青光眼、精神病患者禁用。
多巴胺受体激动剂:有两种类型:麦角类多巴胺受体激动剂和非麦角类多巴胺受体激动剂,其中麦角类由于可能引起瓣膜病变的严重不良反应,临床已不主张使用,而主要推崇采用非麦角类,并作为早发型患者病程初期的首选药物,包括普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等,副作用:嗜睡、体位性低血压、精神症状等。具体用法:
①普拉克索:有常释剂和缓释剂。常释剂用法:初始剂量每次0.125mg,每日3次,服用后若无不适症状,第二周增至每次0.25mg,每日3次,同样,若无不适以后每周增加0.125mg,每日3次,一般有效剂量为0.5~0.75mg,每日3次,最大日剂量不超过4.5mg;缓释剂的用法,每日剂量与常释剂相同,只需每日服药1次。
②吡贝地尔缓释片:初始治疗每次25mg,每日2次,第二周增至每次50mg,每日2次,有效剂量150mg/日,分3次口服,最大日剂量不超过250mg。
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抗胆碱能药物:主要有苯海索,用法每次1~2mg,每日3次,主要适用于震颤明显且年轻的患者,老年患者慎用,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用,这些药物可能会产生副作用,如口干、视力模糊和便秘,排尿困难,影响记忆力,严重时出现幻觉。
MAO-B抑制剂:主要推荐用于治疗早期帕金森病患者,也可用于进展期的帕金森病患者的添加治疗。目前国内有司来吉兰和雷沙吉兰,司来吉兰用法为每次2.5~5mg,应早、中服用,避免在傍晚或晚上服用,以免引起失眠;雷沙吉兰的用法为每日早晨服用1mg。此类药物原则上禁止与5-羟色胺再摄取抑制剂合用。
金刚烷胺:对强直、少动、震颤均有改善作用,对异动症有帮助。用法:每次50~100mg,每日2~3次,末次应在下午4时之前服用,以免引起失眠。副作用为下肢网状青斑,踝部水肿等,哺乳期妇女禁用。
COMT-抑制剂:主要有恩他卡朋,每次服用100~200mg,须与复方左旋多巴同服,单用无效。
总的来说,药物治疗是帕金森病治疗的重要手段之一。但是,每个患者的情况都不同,因此医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您被诊断为帕金森病,最好与医生详细讨论治疗方案,并定期进行检查以监测药物的疗效和副作用。
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