添加时间:2024-07-14 18:55:00 阅读次数:191次
正值梅雨季节,这几天无论是南方还是北方都经常阴雨绵绵,因耳朵痒、闷堵来耳鼻喉门诊就诊的患者也增多,大概一问,不是去游泳就是洗头、洗澡进水了,要不就是熬夜劳累没休息好的,还有忍不住自己掏两下的。其实这是一种比较常见但不太好根治的疾病——霉菌性外耳道炎。
霉菌性外耳道炎(fungal otitis externa)是一种外耳道的真菌感染性疾病,以单侧发病常见。致病菌的真菌种类很多,以曲霉菌、青霉菌及念珠菌最常见。
(正常鼓膜)
(黄曲霉菌和土曲霉菌)
病 因 生活方式:不当的生活方式为真菌感染的主要途径,如不当或不洁挖耳,尤其是外耳道狭窄的人,更容易为各种致病菌的滋生提供良好的空间环境,脏水中游泳、潜水,熬夜、劳累导致机体免疫力下降。 传播感染:本人其他部位的或他人的皮肤真菌病也可波及耳廓、耳道,所以不建议足浴完去掏耳朵或者去消毒措施不到位的采耳店里进行采耳。 某些全身慢性消耗性或代谢性疾病:如糖尿病、甲状腺功能减退、严重贫血、白血病、恶性肿瘤等,机体抵抗力下降,不能抵挡真菌的侵蚀与破坏,且较易双耳感染。 应用某些药物或治疗:长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞抑制剂、放射治疗等药物,及慢性化脓性中耳炎患者接受抗生素溶液剂和中耳有创手术治疗,有利于真菌生长而致病。
症 状 耳内瘙痒和阻塞闷胀感是最常见症状,夜间尤其明显,如合并感染会有耳痛及耳内臭气,断发毛癣菌感染致组织化脓、腐败,渗出的液体会有臭味。
治 疗 目前治疗方案很多,多采用局部药物治疗,传统药物有麝香草酚乙醇、硼酸酒精等滴耳剂,但此类药物已逐渐被摒弃。 以耳用棉棒沾0.5%碘伏消毒液清洗外耳道,每日1次,再涂抹酮康唑软膏,连续治疗3到6天,后根据病情控制情况,可每隔 2-3天清洗抹药一次,疗程 2-4周,一般会取得满意疗效。 也有采用氟康唑注射液滴耳联合复方硝酸咪康唑软膏治疗,效果良好,未增加不良反应,安全性良好,值得临床进一步推广。
日常预防 1.养成良好的耳道清理习惯,不要经常挖耳,加强身体锻炼,增强体质及免疫力。 2.清淡饮食,戒烟限酒,少熬夜,多饮白开水。 3.耳道进水后,要将其尽早的控干,可用棉签擦拭外耳道口。 4.在医生指导下,合理使用抗生素滴耳液、激素以及抗肿瘤药物。 5.真菌较难根治,病程较长。大多会反复发作,因此一定要尽早治疗,坚持用药,按时复查,杜绝复发。
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