不良生活习惯：烟酒嗜好、肥胖、口腔卫生条件差；

不良饮食习惯：热烫饮食、进食快、饮食不规律、喜食腌菜、喜食咸食、蔬菜、水果摄入不足；

其他因素：真菌感染、致癌物（亚硝胺类）、遗传因素。

45-65岁的中老年人；

不良生活习惯的人群：喜吃烫食、粗硬食物者、长期摄入亚硝胺和真菌毒素等致癌物的人群；

有肿瘤家族史者；

患有食管癌前病变和癌前疾病的人群：癌前病变如食管上皮增生、重度增生。癌前疾病有食管慢性炎症、反流行性疾病、贲门失弛缓症和食管化学烧伤等。

早期表现：哽咽感、胸骨后烧灼感 、异物感 、可无症状；

进展期表现：进行性吞咽困难、呕吐、胸背疼痛、体重下降；

晚期表现：侵犯穿孔——疼痛、呛咳、呕血、发热。神经受累——声音嘶哑。恶病质——消瘦、贫血、低蛋白。远处转移——锁骨上淋巴结、肝脏。

早期症状不特异，易被忽视。

吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难等，考虑有食管癌的可能，应进一步检查。

①少吸烟、少饮酒

《食管癌诊疗规范（2018年版）》提到，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的概率更高。

②少吃腌制食品、远离发霉食物

腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会增加患癌概率。无论粮食、花生、果蔬等，发霉后就不要再食用了。

③少吃烫食、粗糙食物 

饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。在正式发表的致癌物评估报告中，非常热（高于65℃）的饮品，被列为很有可能的（IIA类）致癌物。

④减少肥胖

我国以食管癌以鳞癌为主，有充分证据表明肥胖与13种癌症风险高度相关，其中就包括食道腺癌。

⑤食用新鲜水果

国家癌症中心曾对林县8千多名男性吸烟人群进行了营养干预，随访30年，发现与不食用新鲜水果受试人群相比，每天吃水果，能降低近乎一半的食管癌死亡风险。

⑥营养均衡

进食有营养高蛋白食物如瘦肉、鸡蛋、鱼类。

⑦尽量避免辛辣刺激性饮食。

食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次。

内镜检查病理提示轻度异形增生，每年1次内镜检查。

内镜检查病理提示中度异形增生，每半年1次内镜检查。