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【科普】“醉”美复苏室,温暖伴你“醒”

添加时间:2024-01-17 21:50:00 阅读次数:197次

手术已经完成,医生都出来了,可家属翘首以盼的患者为何迟迟没有出来?究竟发生了什么事呢?

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一、麻醉恢复室究竟是什么地方?

麻醉复苏室又称麻醉恢复室、麻醉后监护室,简称PACU,是手术和麻醉结束后,患者从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所,可使术后患者平稳地度过麻醉苏醒期。

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二、为什么要进入麻醉恢复室?

手术麻醉结束以后根据患者的病情和手术麻醉的具体情况,可能存在苏醒不全、呼吸抑制、恶心呕吐、疼痛、躁动等一些特殊的情况,从而对患者的安全造成一定的影响,所以需要去麻醉恢复室进行进一步的治疗。

麻醉恢复室就像一个安静、舒适的“港湾”,这里有专业的麻醉医生。麻醉护士和齐全的设备,能实施及时有效地监测和治疗。为术后尚未完全苏醒、需要加强监测的患者提供了一个平稳、安全的环境。

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三、所有术后患者都需要进麻醉恢复室?

事实上,并不是所有手术后的患者都能进入麻醉后恢复室进行观察的,那里是严格遵循入室标准接收患者的。要根据患者的病情、手术方式、麻醉方式等综合因素,患者术后会按需由手术室分别转入普通病房、麻醉复苏室、ICU三个不同功能的治疗单元。

进入复苏室的患者最终经观察、治疗、评估后会再次分流,大部分患者转回普通病房,极少数患者需转入ICU。   

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四、什么时候转出复苏室?

以全身麻醉后的患者为例,短则20~30分钟,长则1~2小时,等麻醉药残余作用消失,苏醒过来,并且生命体征恢复正常稳定,以下标准均符合就可以转出复苏室。

1.中枢神经系统标准:术前神志正常者意识恢复,神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复;能辨认时间和地点;肌力恢复,平卧抬头能持续 5 秒以上。

2.呼吸系统标准:自行保持呼吸通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸和血氧饱和度恢复至术前水平。

3.循环系统标准:心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30分钟以上,心律正常。

4.局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后,麻醉平面 T6 以下;超过最后一次麻醉加药1小时,感觉、运动神经和交感神经阻滞已有恢复。

5.患者在复苏室使用麻醉性镇痛药或镇静药后,应观察30分钟无异常反应。

6.无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。

7.Aldrete(出苏醒室标准)或Steward(情感状态、心理健康和社会适应)苏醒评分达标。

8.体温正常。

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手术室的温度一般在21~25℃,为了防止患者术后低体温,加快术后康复,我们会使用加温毯和输液加温装置保证患者的体温舒适。如果把一台手术的麻醉比喻成一次飞机旅行,那么麻醉恢复室就是迎接患者安稳降落的机场,平稳顺利地苏醒并安返病房则相当于一次完美的降落。

至此,麻醉恢复室之行到此结束,由于麻醉药物的代谢可能会引起患者顺行性遗忘,所以患者可能不记得有这么一段经历。

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