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得了腰椎间盘突出症，什么时候需要手术？

 只有约20%的腰椎间盘突出症患者需要手术，其余的都可以通过保守治疗来取得良好的治疗效果。而出现以下任一或多种症状时需要手术治疗：

1.腰腿疼症状严重，反复发作，经过半年以上的非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者；

2.有广泛严重下肢肌力减弱、感觉减退及马尾神经损害者，甚至出现大小便障碍；

3.伴有较重的腰椎管狭窄，行走障碍的患者。即走路走不远，很多只能走几十米；

4.剧烈的腰腿痛难以忍受，强迫屈髋屈膝，侧卧屈曲，甚至跪位者。

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有哪些手术方案可供选择？

 随着近年医学技术的快速发展，有不同的手术方案可供选择。

1.传统开放手术治疗，即在患者的腰背部切开长约6-10cm，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除，当合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。显而易见，传统手术有创伤大的缺点，但传统手术方案对复杂型病例有其不可忽视的重要性。

2.微创手术治疗，近年来显微内镜、椎间孔镜、UBE等微创外科技术使手术损伤减小，只需在患者腰背部切开0.5-1cm伤口，即可解决问题。且大多数需手术的腰椎间盘突出患者都可以通过微创手术来取得良好的治疗效果。术后康复时间短，伤口并发症少，使微创腰椎手术有其得天独厚的优势。但任何技术都有其不足之处，微创腰椎手术术后复发几率要高于传统手术。因此，具体的手术方案仍需要结合患者自身情况和医师共同决策。