冠心病是危害城乡居民生命和健康的重大疾病，据推算，我国冠心病现患人数达 1139 万。作为一种慢性、进展性、系统性疾病，罹患冠心病的人群务必树立终身治疗的观念，进行全面综合的二级预防，从而降低再发心血管事件和猝死风险，尽早恢复体力和回归社会，获得正常或者接近正常的生活状态。

今天，我们来说一说冠心病二级预防的那些事！

冠心病的二级预防是一种预防措施，主要包括营养、运动、精神心理、用药、戒烟限酒五个方面的要求，目的是为了改善症状，防止复发，降低病死、致残率。

1.养成平衡膳食的良好习惯，控制总能量摄入，每餐食不过量，控制体重。

2.注意进食时间及频率，少量多餐，可以选择三餐为主、两点为辅，定时定量。禁止暴饮暴食，少吃冷饮。

3.保持合理的膳食结构。提倡食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多食蔬果、奶类（优先选择低脂牛奶和酸奶）和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐（每日食盐摄入量不超过5g）和油，限制糖和酒，经常饮茶(不宜在睡前饮用）。忌高热量、高脂、高胆固醇、高盐饮食。

4.烹饪方式推荐蒸、煮、汆的烹饪方法，少用炒、煎、炸、烤的烹饪方式。

5.少量多次足量饮水：建议每日饮水1500～2000ml（因人而异），但不能以饮料代替白开水。

1.在进行运动康复前建议请专业的医生评估后设计个性化的运动方案。运动要从低强度运动开始，循序渐进，持之以恒，尤其是之前没有运动习惯的人，切勿自行进行中高强度的运动锻炼。根据个体心肺功能和体力状况来决定运动种类、强度、频率和持续时间。

2.有氧运动、抗阻运动是冠心病运动康复的主要形式，在此基础上，可以配合短时少量的柔韧训练增加身体灵活性。

3.运动强度以能使靶心率达到最大心率的70%～85%为佳，运动频率为每周3～5天，最好每天运动。

4.避免在大量进餐或喝浓茶后2小时内锻炼，也不应在运动后1小时内进餐。

5.大运动量锻炼时，应避免穿得太厚而影响散热、增加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加。

6.运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴，至少应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少。

7.高温湿热环境下应适当减少运动量。

进行有氧运动也要注意安全！

骑自行车：锻炼时应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持上身稍前倾，避免用力握把，宜在运动场内锻炼。

步行：步行时要步态稳定，呼吸自然，防止跌倒。

慢跑：应做好准备运动，穿合脚的运动鞋，跑步时保持轻松的步伐，注意地面和周围环境，防止失足跌伤。可采用慢跑-步行交替，或做肢体活动、简易体操等运动。

温馨提示：如在运动过程中，出现身心不适，请立即停止运动，原地休息，如有需要及时就医。

1.由于冠心病可能会反复性发作，且发作时比较痛苦，甚至有心脏性猝死的风险，因此容易导致患者出现紧张、焦虑或烦躁等不良情绪，家属应予以理解并进行疏导，必要时争取工作单位和同事的支持。

2.注意休息，选择合适的睡姿。右侧卧位可以减轻心脏的压力，有利于血液流动，增加身体各个器官的供血量，有利于新陈代谢，严重者可半卧位，不能左侧卧或俯卧。睡前不宜多看书报或写作，更不宜看惊险或紧张的电视、电影，以保持情绪稳定。

1.冠心病患者可能需要同时服用抗血小板聚集、抗心绞痛、控制血压、控制血脂、血糖等多种药物，种类多，患者须严格遵医嘱服药，不要随意更改药物剂量。

2.外出时随身携带硝酸甘油，以备急需。

1.应尽量彻底戒除主动吸烟，避免被动吸烟，戒烟时间越长，心血管健康获益越大。

2.适量饮酒：男性饮酒量白酒每天低于50g、葡萄酒每天低于150g、啤酒每天低于450g，女性相应减半。

《中国居民膳食指南》建议每天摄入酒精量为：成年男性＜ 25 g，成年女性＜ 15 g。如合并有糖尿病，则不推荐饮酒。

ABCDE二级预防是预防和治疗冠心病的重要手段之一。在居家自我管理期间，需要患者在医生的指导下制定合理的治疗方案，并积极参与各项治疗措施，才能更好地控制疾病，达到预防和治疗的最佳效果。