新乡医学院第三附属医院

公立医疗机构经济管理年活动

实施方案

为推进卫生健康行业治理体系和治理能力现代化，加强公立医院医疗机构经济管理，提升经济管理的科学化、专业化水平，河南省卫建委于2020年7月30日召开的全省公立医疗机构经济管理年活动启动视频会议。会议以国家卫健委将2020年确定为“公立医疗机构经济管理年”为主题，围绕卫生健康行业经济运行管理现状，要求进一步规范公立医疗机构经济运行管理，控制经济风险，推进公立医院高质量发展。现根据《关于印发河南省公立医疗机构经济管理年活动实施方案的通知》（豫卫财务【2020】14号），结合医院实际情况，制定本实施方案。

一、活动意义及目标

结合医院在深化医药卫生体制改革及新冠肺炎疫情防控期间暴露出的困难和问题，组织医院各部门查找问题、堵塞漏洞、及时整改、加强内控，防止违法违规行为发生，持续推进医院强化经济运行管理和内涵建设，保障医疗服务供给平稳有序，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，维护人民群众健康。

到2020年底，针对存在问题进行全面整改，强化财务、价格、成本、采购、内控等管理，夯实医院经济管理基础，规范经济行为，保障经济安全，提升经济管理质量和医院运行效益；到2021年6月底，完善政策制度体系，形成监管合力，健全经济管理长效机制，全力促进医院发展由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变，推进医院高质量发展。

二、活动时间

2020年7月至2021年6月。

三、活动主题及原则

（一）活动主题：规范管理、提质增效、强化监管。

（二）活动原则：坚持问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。

四、活动主体及职责任务

（一）活动主体：新乡医学院第三附属医院

（二）职责任务

1.河南省卫生健康委统筹组织、督促指导、检查评价全省卫生健康系统开展“公立医疗机构经济管理年”活动有关工作；

2.医院要落实经济管理年活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，组建多部门共同参与的临时工作机构，研究制订具体活动方案，确保取得实质效果；聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平。医院要充分发挥示范引领作用，带头组织好、落实好经济管理年各项活动，努力实现管理质量、管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。

五、活动内容和重点要求

（一）梳理问题短板，及时整改堵塞漏洞

1.认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实到位。

2.摸清和盘活各类存量资金，规范银行账户开设与管理，及时收回、清理往来账款。

3.对新冠肺炎疫情相关采购项目进行自查，自查自纠是否存在采购流程不严密、分解政府采购预算和项目、设立排他性指向性技术参数、设置不合理歧视性准入条件等问题，以及是否存在相关违法违纪违规行为。

4.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。

（二）加强财务管理，夯实经济管理基础

5.加强制度建设。进一步建立健全公立医院预算、成本、资产、采购、内控、绩效等制度，依法依规规范经济活动。

6.牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与，全流程管控。

7.全面加强预算绩效管理。科学编制2021-2023年收支规划和2021年部门预算，有效执行绩效目标和绩效指标。开展2020年中央和省财政卫生健康项目的绩效运行监控工作，重点关注预算执行进度和绩效目标实现情况。组织开展综合绩效评价研究，编制综合绩效评价手册。完善绩效评价结果与项目资金分配挂钩的激励约束机制，促使公立医院加强管理。

8.加强采购管理。规范采购流程，形成依法合规、运转高效、权责统一的采购管理机制，实现对采购活动内部权力运行的有效制约，确保采购工作依法依规规范运行。

9.加强捐赠管理。明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。

10.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制流程体系等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。

（三）改革创新思路，强化医疗服务和价格管理

11.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设。严格按照《国家卫生健康委员会 国家中医药管理局关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》要求，设立价格管理委员会，明确职责，完善价格管理体系，健全价格管理规章制度。

12.医院要严格按规定申报新增医疗服务价格项目，强化责任意识，加强内部审核，提高申报质量，及时执行新增医疗服务价格项目。

13.继续做好医疗服务价格与成本监测工作，在不断完善医院和科室成本核算的基础上，逐步开展医疗服务项目成本测算，密切监测医疗服务成本和收入结构变化。落实支付方式改革任务要求，加快推进单病种付费、DRG付费等，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。

14.严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，规范收费管理，严禁违规收费，根据政府医疗服务价格政策变动及时调整医院价格管理系统的价格，落实价格公示制度，建立健全自查自纠内部监督机制。

15.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题；规范药械管理等管理行为，严格药品耗材进销存管理，规范设备使用、医疗记录，禁止为患者提供医疗以外的强制性服务等。

（四）推进业财融合，促进经济管理提质增效

16.落实深化医改任务要求，切实维护公立医院公益属性。医院要采取务实有效管用的措施，多渠道筹措卫生健康改革发展资金，探索开展利用专项债券等方式解决公立医院建设发展筹资难题和化解公立医院债务。

17.把经济管理各项要求嵌入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。转变财务管理理念，发挥财务管理战略指导作用，以提升经济运行质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高经济管理工作整体水平。

18.加强组织建设管理。贯彻《关于进一步推进三级公立医院加快建立总会计师制度的通知》，落实总会计师制度，按要求配置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作。加强经济管理一体化建设，完善财务、运营、审计、价格等内设机构职能，配备专业人员，形成经济管理工作合力。

19.医院运营管理部门按要求积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

20.加强运营管理研究。省卫生健康委将组织开展公立医院运营管理研究，调查公立医院运营管理现状，出台加强公立医院运营管理的指导意见和操作指南，建立公立医院运营管理案例库，为各公立医院提供参考借鉴。

21.推进信息化建设。推动建立HRP运营管理平台，完善会计核算、预算、成本、物流、科研等模块，推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。加快推进医疗收费票据电子化改革，医院做好与财政部门的对接，按时完成票据系统改造。

22.建立定期报告制度，加强数据分析应用。进一步完善经济数据报告制度，医院继续落实好经济运行报告制度，执行省直卫生健康部门预算执行情况专报制度。提高医院数据质量，确保各项数据真实、准确、有效。强化资源整合，建立经济数据综合分析与专项分析相补充的数据分析报告制度，做好《医疗机构经济运行分析报告》《价格与成本监测分析报告》《预算执行情况分析报告》《资产管理分析报告》等报告。加强分析结果运用，为决策提供科学参考和建议。

23.强化医院经济管理评价。建立医院经济运行及经济管理情况评价指标体系，设置定性与定量相结合的评价指标，科学设置量化评分表，量化打分并排名。

（五）加强审计监管，确保经济运行安全有效

24.持续加强医院内部审计制度建设，贯彻落实《河南省卫生健康系统内部审计工作规定》，研究制定《河南省卫生健康委直属单位主要领导干部经济责任审计规定》。

25.加强内部审计等监督。开展相关审计检查和卫生健康项目专项转移支付资金的专项审计。调研医院内部审计工作开展情况，促进内部审计工作规范化开展。推动医院探索开展信息化智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全；建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范管理检查，避免出现违法违纪违规行为。

（六）着力固本强基，加强经济管理人才队伍建设

26.继续进行卫生健康大讲堂培训；调查摸底医院卫生健康经济管理人员现状，按要求制定卫生健康经济管理人才培养计划，积极探索层次不同、方式有异的多种培养培训模式，持续推进医院经济管理人才队伍建设，不断提高医院卫生健康系统经济管理人员业务素质和管理水平。

六、实施步骤

（一）动员部署阶段（2020年8月）

完成医院“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。并于2020年8月10日前，将医院经济管理年活动实施方案及活动联络员报送河南省卫生健康委财务处。

（二）组织实施阶段（2020年9月—2021年6月）

2020年9月—12月，梳理以往审计、检查等发现的经济管理、经济行为存在的突出问题以及经济管理短板弱项，分析查找问题原因，规范各项经济管理活动，采取有效措施，及时整改到位。

2021年1月—6月，健全经济管理制度体系和工作机制，强化运营管理和内部控制机制，促进业财融合；加强监督管理，积极改革创新，促进经济管理提质增效。

（三）总结交流阶段（2021年7月—9月）

梳理总结活动特点、亮点和经验。

七、活动要求

（一）加强组织领导。成立医院经济管理年活动领导小组（名单见附件1），负责全院工作。医院成立管理年活动领导小组，明确工作措施，细化任务要求，严格按照时间节点落实活动内容。单位领导班子要专题研究制订实施方案；主要领导要亲自部署、靠前指挥；每位班子成员都要立足分管的部门和事项，落实落细落地责任分工和各项管理要求；所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程。

（二）强化综合监管。医院要牢固树立大局意识和责任意识，坚持底线思维，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手，注重运用综合监管手段，加大监督检查指导力度，形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围，推动建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。

（三）建立季报制度。经济管理年活动期间全省建立活动开展情况季度报告制度。医院根据督导检查情况分别于2020年9月30日、2021年3月31日前报送医院活动进展季报，并分别于2020年12月15日、2021年6月30日前向省卫建委报送医院活动总结报告。

（四）注重宣传推广。医院在组织开展活动时，要总结先进有效经验做法，注重做好经验交流总结和宣传推广工作，持续提升医院开展经济管理年活动的效果。省建委将对在本次经济管理年活动中表现突出的地区和单位以适当方式予以表扬。  

附件：1.新乡医学院第三附属医院“公立医疗机构经济管理年”活动领导小组成员名单

          2.河南省公立医疗机构经济管理年活动联络员信息表

附件1

新乡医学院第三附属医院“公立医疗机构经济管理年”活动领导小组成员名单

组  长： 朱森林 翁孝刚

副组长： 潘莹（常务） 高阳 岳学杰 陈宏 余涵 谭军

房成 邢红霞 千新来

 成员：（按姓氏笔画为序）

马召峰 王玉晓 王志强 申芳芳 任振东 刘凤艳    齐庆涛 张兴芳 张延生 李会民 杨秀丽 杨春华    陈涛   郎华   郭辉   崔莉   雒雷鸣

领导小组下设办公室，办公室设在财务科，具体负责组织实施医院“公立医疗机构经济管理年”活动有关工作。

办公室主任：王玉晓

办公室副主任：王珂

附件2

河南省公立医疗机构经济管理年活动联络员信息表

单位名称：新乡医学院第三附属医院