腺病毒是一种没有包膜、呈球形的DNA病毒，直径70～90nm，核心40～45nm。

整个病毒由252个壳粒呈20面体对称排列构成，每个壳粒的直径为7～9nm。

腺病毒家族成员很多，截至2024年3月，最新的腺病毒基因型已经达到116种。

2、腺病毒常引起哪些病？

腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染。

①最常引起呼吸道疾病，肺炎、支气管炎等。

②还可引起胃肠道疾病，腹泻、恶心、呕吐和胃痛等。

③还可以引起结膜炎、膀胱炎，以及不太常见的神经系统疾病。

40、41型等可侵袭小肠而引起腹泻，故称肠腺病毒。肠腺病毒是我国引起婴幼儿病毒性腹泻的第二个重要病原体，仅次于轮状病毒。

3、腺病毒是如何传播的？

消化道传播和人-人接触为主要途径，亦可通过呼吸道而感染。

①密切的个人接触，例如与患者和隐性感染者触摸或握手。

②空气传播，通过咳嗽和打喷嚏时的飞沫。

③触摸带有腺病毒的物体或直接接触患者后，在洗手前触摸口鼻、嘴巴或眼睛。

④通过感染者的粪便（例如，在换尿布期间）。

⑤通过水，如游泳池，但这种情况不太常见。

4、腺病毒发病有何特点？

人群普遍易感。绝大多数患儿在3岁以下，以6～12月龄幼儿多见。感染后可获得一定的免疫力，但是持续时间尚不清楚。

①呈世界性分布，多为散发或地方流行。

②冬末、春季和初夏是腺病毒感染最常见的季节。

③腺病毒可以在一年中的任何时候在所有年龄段的人中引起疾病。免疫系统较弱的人患严重腺病毒感染的风险更高。

5、感染腺病毒多长时间就能发病？

潜伏期3～10天，平均约7天。

呼吸道感染者，普通感冒或流感样症状，发热、咽喉肿痛、咳嗽、流涕，甚至可发展成肺炎、支气管炎等。

胃肠道感染者，大多数感染者无症状时，可从粪便中分离出腺病毒40型或41型。腹泻为主要临床表现，发病者多为5岁以下儿童，多为黄色稀水样便，每日十数次，伴低热及呕吐。部分患者因腹泻、呕吐导致脱水，个别严重者可因水电解质紊乱而死亡。少数患者还伴有咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状。肠腺病毒感染可引起肠系膜淋巴结炎，表现类似于阑尾炎，亦可引起婴幼儿肠套叠。

研究显示22%～61%婴幼儿肠套叠病例有肠腺病毒感染的证据。发热通常持续2～3天后恢复正常。少数患者腹泻延至3～4周，平均病程8～12天，极少数患儿发展为慢性腹泻，以致引起营养不良，影响正常发育。

7、临床常用哪些检测项目确定感染腺病毒？

8、腺病毒感染发病后如何治疗？

目前尚无获批的特效治疗药物，主要是对症和支持治疗。

呼吸道感染者：退热、止咳、多喝温水、避免接触烟雾或刺激性气体，注意休息。

若有异常烦躁、精神萎靡、面色苍白、咳嗽频繁而剧烈、呼吸急促、呼吸困难等症状请及时就医治疗。

胃肠道感染者：止泻、防脱水等，抗菌药物治疗无效。重症患者需纠正酸中毒和电解质紊乱。

由于多数患者病情轻，病程短且多为自限性，因此大多数可在门诊治疗，3%～10%的婴幼儿腹泻患者因脱水严重而需住院治疗。

9、腺病毒容易杀灭吗？

腺病毒具有很强的抵抗力。它们可以在宿主之外生活很长时间。

比如肠腺病毒耐酸、耐碱，4℃可存活70天，36℃存活7天，但加热56℃ 2～5分钟即灭活，紫外线照射30分钟可灭活。对甲醛敏感。但在室温，pH 6.0～9.5时可保持最强感染力。由于不含脂质对脂溶剂如胆盐等也有较强的抵抗力，可在肠道中存活。

腺病毒对多种类型的清洁剂和消毒剂具有抗药性，并且可以长时间生活在无生命的物体上。可使用基于漂白剂的溶液。

10、腺病毒有疫苗吗？

目前尚无腺病毒疫苗可供公众使用。

据公开资料显示，腺病毒疫苗仅适用于美国军方。美国食品和药物管理局仅批准了一种针对4型和7型腺病毒的口服活疫苗用于17～50岁的美国军事人员，他们可能面临更高的感染这两种腺病毒的风险。

该疫苗的安全性和有效性尚未在普通人群或免疫系统较弱的人群中进行研究，也未被批准在军队之外使用。

11、腺病毒如何预防？

①戴口罩，避免人群聚集，或在封闭或拥挤环境中。

②室内通风换气，特别是学校、幼儿园等

③打喷嚏或咳嗽时遮挡口部。

④减少与腹泻患者的接触，勤洗手。

⑤不与他人共用毛巾等个人用品。

12、腺病毒有没有对人类有利的方面呢？

有，尤其是在科研上有其特殊的用途。

比如，强生的一款新冠疫苗就是一种以腺病毒为载体的疫苗，它使用腺病毒作为疫苗在体内的递送载体。

这款新冠疫苗，是科学家们使用生物工程工具，获取了腺病毒的结构，并清空了它内部使人生病的病毒物质，然后植入疫苗信息，这些疫苗信息指示身体产生所需的抗体，以防止新冠病毒上的刺突蛋白在人接触时滞留在人的细胞中、使人生病。

这种方法也用于其他几种疫苗。人工改造后的腺病毒不会在宿主中复制或引起感染，用作递送载体时，它们在完成其功能后会退化，因此它们不会使接受者生病。