一位60多岁的大爷，平时身体硬朗，数天前突然出现腹部难以言说的灼热感、胸闷，随后出现胡言乱语，精神行为异常，在家属陪同下就诊于神经内科。住院后经过医疗团队的抽丝剥茧，真相终于浮出水面—罕见自身免疫性脑炎（AE）抗CASPR2抗体相关脑炎！

自身免疫性脑炎指一类由自身免疫机制介导的针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎，特点是免疫系统错误地攻击和损害脊髓和/或大脑的组织。目前病因尚不明确，可能与感染、肿瘤或自身免疫性疾病有关。该疾病有可能影响患者的认知、行为和运动能力，严重情况下可导致呼吸心跳停止。

1.可有发热和头痛等前驱症状

2.多数患者呈急性起病，多在2周至数周内达高峰。

3.主要症状：包括精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、近事记忆力下降、运动障碍、言语障碍、不自主运动、自主神经功能障碍、意识水平下降与昏迷等。

首先需要根据患者的临床表现、神经影像学检查、脑脊液和脑电图等检查结果综合分析，确定是否患有脑炎，然后再选择与AE相关的抗体检测予以诊断。

AE的治疗包括免疫治疗、对癫痫发作和精神症状等的症状治疗、支持治疗和康复治疗。对合并肿瘤者进行切除肿瘤等抗肿瘤治疗。

自身免疫性脑炎作为一种罕见但严重的神经系统疾病，需要提高大家对该病的认识，争取早诊断，早治疗，尽可能让大脑功能完全恢复，少留或不留后遗症。当您发现身边的朋友或家人，突然出现精神行为异常，胡言乱语，记忆力下降，癫痫等症状，一定要建议其前往有资质的神经内科就诊。